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一级分类:妇产科用药 二级分类:子宫收缩及引产药物 三级分类: | |
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甲基麦角新碱、马来酸甲麦角新碱、美飞占、Eegobacin、Elamidon、Methergin、Methylergobasine、Methylergobrevine、Methylergometrine Maleate、Methylergometrinum、Methylergonovine、Methylergonovine Maleate | |
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本药为麦角新碱的半合成衍生物,是作用强而持久的子宫收缩药。本药能直接作用于子宫平滑肌,对子宫体和子宫颈均有兴奋作用。其作用的强弱与子宫生理状态和用药剂量有关。妊娠子宫对本药较未孕子宫敏感,临产或产后子宫更为敏感。本药大剂量时可使子宫肌强直性收缩,从而使肌层内血管受到机械性压迫而止血。本药对周围血管的效应较麦角胺类生物碱弱,血压极少升高。 | |
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本药口服或肌内注射后吸收迅速而完全。口服后6~15min起效,肌内注射后2~5min起效,作用持续约3h。静脉注射几乎立即起效,作用持续约45min,节律性收缩可持续达3h。药物经肝脏代谢失效,仅少量(低于5%)经肾随尿排出,半衰期为0.5~2h。 | |
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1.胎儿及胎盘娩出前(以免发生子宫破裂、胎儿宫内窒息死亡及胎盘嵌留官腔内)。2.妊娠期间。3.对本药过敏(国外资料)。 | |
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1.交叉过敏:对其他麦角制剂过敏者,也可能对本药过敏。2.慎用:(1)冠心病(血管痉挛时可造成心绞痛或心肌梗死)。(2)肝、肾功能损害。(3)低血钙。(4)闭塞性周围血管病。(5)高血压。(6)存在感染时(感染可增强本药的敏感性)。3.药物对妊娠的影响:妊娠期间禁用本药。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。4.药物对哺乳的影响:本药可随乳汁分泌,使婴儿出现麦角样毒性反应,同时还可能抑制泌乳,哺乳妇女应权衡利弊后用药。医学全/在线www.lindalemus.com5.本药一次剂量不应超过0.5mg,且不宜以静脉注射作为常规使用。6.本药用量不得过大,用药时间不得过长,超量时可发生麦角样中毒及麦角性坏疽。7.对低钙血症者,本药的效应减弱,应谨慎静脉注射钙盐,以恢复宫缩。8.本药不得与其他麦角碱、血管收缩药(包括局麻药液中含有者)和洋地黄类药同用。9.用药后若出现突发性严重高血压,使用氯丙嗪可得到改善甚至消失。10. 贮法:密闭避光,于2~10℃保存。 | |
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由于产后或流产后子宫出血的用药时间较短,本药的某些不良反应较其他麦角生物碱少见。1.静脉给药时,可出现头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、腹痛、胸痛、呼吸困难、心悸、心动过缓以及突发性严重高血压。2.如使用不当,可能发生麦角样中毒,表现为持久腹泻、手和下肢皮肤苍白发冷、心搏弱、持续呕吐、惊厥等。 | |
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成人常规剂量:口服给药:一次0.2~0.4mg,一日2~4次,直到宫缩无力纠正和流血明显减少。一般48h为一疗程。肌内注射:一次0.2mg,必要时每2~4小时1次,最多5次。静脉注射:用于子宫大出血时,剂量同肌内注射,稀释后缓慢注射,推注时间至少1min。医学全/在线www.lindalemus.com | |
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1.与升压药合用,有出现严重高血压,甚至脑血管破裂的危险。2.烟碱可使本药的血管收缩作用加剧,故用药期间不得吸烟。 | |
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