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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 其他用药 > 正文:丙氨酰谷氨酰胺的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

丙氨酰谷氨酰胺

丙氨酰谷氨酰胺副作用;别名:N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺;丙氨酰谷氨酰胺适应症:适用于需要补充谷氨酰胺患者的肠外营养,包括处于分解代谢和高代谢状况的患者。;丙氨酰谷氨酰胺药理学作用:
 分类名称
一级分类:其他用药 二级分类:营养药 三级分类: 
 药品英文名
Dipeptiven
 药品别名
N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺
 药物剂型
注射剂:10g(50ml);20mg(100ml)。
 药理作用
 药动学
丙氨酰谷氨酰胺输注后体内迅速分解为谷氨酰胺和丙氨酸,其人体半衰期为2.4~3.8min(晚期肾功能不全患者为4.2min),血浆清除率为1.6~2.7L/min。这一双肽的消失伴随等摩尔数的游离氨基酸的增加。它的水解过程仅在细胞外发生。当输液量恒定不变时,通过尿液排泄的丙氨酰谷氨酰胺低于5%,与其他输注氨基酸相同。
 适应证
适用于需要补充谷氨酰胺患者的肠外营养,包括处于分解代谢和高代谢状况的患者。
 禁忌证
严重肝功能不全者、严重的肾功能不全(肌酐清除率<25ml/min)者禁用。
 注意事项
1.不推荐用于婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女,老年患者除严重的肾功能不全者,可以使用本品。2.当本品输注速度过快时,将出现寒战、恶心、呕吐。医学/全在线www.lindalemus.com出现这种情况应立即停药。3.使用本品时应检测碱性磷酸酶(ALP),丙氨酸转移酶(谷丙转氨酶)、门冬氨酸转移酶(谷草转氨酶)和酸碱平衡。4.建议定期检测代偿性肝功能不全的患者的肝功能。5.将本品加入混合溶液中,须保证可配伍性,环境洁净,溶液完全均匀混合。6.不要将其他药物加入混匀后的溶液中。7.本品加入其他成分后,不能再贮藏。
 不良反应
当本品输注速度过快时,将出现寒战、恶心、呕吐。
 用法用量
本品是一种高浓度溶液,不可直接输注。在输注前的,必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合,然后与载体溶液一起输注。医/学全在线www.lindalemus.com1体积的溶液与5体积的载体溶液混合(例如:100ml本品应加入至少500ml的载体溶液,混合液中本品的最大浓度不应超过3.5%)。剂量根据分解代谢过程的程度和氨基酸的需要量而定。胃肠外营养每天供给氨基酸的最大剂量2mg/kg,通过本品供给的谷氨酸和谷氨酰胺量应计算在内。通过本品供给氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的20%。每天剂量1.5~2.0mg/kg,相当于每千克体重0.3~0.4g丙氨酰谷氨酰胺(例如:70kg患者每天需本品100~140ml)。每天最大剂量:2.0mg/kg。加入载体溶液时,用量的调整:当氨基酸需要为1.5g/(kg·d)时,其中1.2g氨基酸由载体溶液提供,0.3g氨基酸由本品提供。当氨基酸需要为2g/(kg·d)时,其中1.6g氨基酸由载体溶液提供,0.4g氨基酸由本品提供。输注速度依载体溶液而定,但不应超过0.1g/(kg·h)氨基酸,本品连续使用时间不应超过3周。医学全.在线www.lindalemus.com
 药物相应作用
本品只能加入与之可配伍的载体溶液一起输注,未发现本品与其他药物有相互作用。
 专家点评
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