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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 其他用药 > 正文:氯化亚铊[<sup>201</sup>Tl]的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

氯化亚铊[<sup>201</sup>Tl]

氯化亚铊[<sup>201</sup>Tl]副作用;别名:;氯化亚铊[<sup>201</sup>Tl]适应症:1.心肌缺血是负荷心肌显像主要的适应证;除判断缺血外,还有助于评估冠状动脉狭窄的范围;评价心肌细胞活力;观察搭桥术(CABG)及介入性治疗后心肌缺血的改善情况。2.心肌梗死。3.扩张型心肌病肥厚心肌病的辅助诊断。4.肿瘤诊断:脑肿瘤、甲状旁腺腺瘤等。;氯化亚铊[<sup>201</sup>Tl]药理学作用:铊元素虽然不是碱金属,但其生物学分布情况与单价离子很相似,主要分布在细胞内。其早期药物动力学与钾相似,倾向于结合在肌肉纤维内。
 分类名称
一级分类:其他用药 二级分类:诊断用药 三级分类:其他类 
 药品英文名
Thallium[201Tl] Chloride
 药品别名
 药物剂型
氯化亚铊[201Tl]注射液:185MBq(5mCi);370MBq(10mCi)。
 药理作用
铊元素虽然不是碱金属,但其生物学分布情况与单价离子很相似,主要分布在细胞内。其早期药物动力学与钾相似,倾向于结合在肌肉纤维内。
 药动学
静脉注射后血液清除曲线呈双指数曲线,快成分的半衰期为5min,慢成分的半衰期为40h。注射后数分钟正常心肌的摄取即达到高峰,通过心肌细胞一次约有70%的[201Tl]被其清除,10min后心肌与血液的放射性比值可达50∶1,201Tl在心肌内的浓度可保持恒定约1h,然后逐级减少。心肌内放射性减少50%的时间为5h,心肌和周围组织的放射性达到最高的时间为10~20min。心肌缺血时,201Tl的摄取量减少。4h后胃肠道及肾脏的放射性增高。201Tl主要由尿中排出,24h由肾滤过放射性约为4%~8%。医学全.在线www.lindalemus.com201Tl自全身排泄出的半衰期约为10天。生物半衰期细胞内为36h,肝、心脏及肾脏为本35.6h,睾丸为20h。
 适应证
1.心肌缺血是负荷心肌显像主要的适应证;除判断缺血外,还有助于评估冠状动脉狭窄的范围;评价心肌细胞活力;观察搭桥术(CABG)及介入性治疗后心肌缺血的改善情况。2.心肌梗死。3.扩张型心肌病肥厚心肌病的辅助诊断。4.肿瘤诊断:脑肿瘤、甲状旁腺腺瘤等。
 禁忌证
妊娠及哺乳期妇女禁用。
 注意事项
1.小儿及年轻患者应尽量减少使用剂量,如需重复检查至少相隔4天,否则残留的放射性将影响对图像的解释。2.在负荷试验时,最应有医师执行,并有心电监护及急救设备。医学全/在线www.lindalemus.com
 不良反应
 用法用量
1.心肌显像:儿童,按0.74MBq(0.02mCi)/kg,成人,0.74~1.11MBq(0.02~0.03mCi)/kg,静息显注射后5min即可开始显像。2.负荷试验显像:负荷或运动试验显像能发现静息时不能探测到的局部的心肌缺血。一般采用次极限最运动,达到预期最大心率的90%或心绞痛发作,尽快注射201Tl,注射后继续运动1min,运动结束后5min作断层显像或取前后位、30°左前斜位、70°左前斜位和左侧位摄影,3h后重复显像,以观察201Tl在心肌组织内的再分布图像。如运动时显示某一部位缺损,3h后恢复正常,则为心肌缺血的典型表现。如运动时缺损,再分布图像仍然显示该部位缺损,则为心肌坏死或心肌瘢痕形成。3.甲状旁腺瘤定位诊断:常用201Tl/99mTcO4-双核素减影法,通过SPECT仪的γ射线能峰设置,分别对99mTc和201Tl进行采集、显像。静脉注射99mTcO4-74MBq(2mCi)。10min后,进行甲状腺SPECT显像。显像结束后,病人颈部位置不移动,再次静脉注射201TlCI74MBq(2mCi),5min后SPECT再次采集图像。医/学全在线www.lindalemus.com201Tl图像减去99mTcO4-图像则为甲状旁腺图像,腺瘤呈高浓集区。体内各有关组织辐射吸收量如表1。氯化铊[201T1].files/image001.jpg" width=553>
 药物相应作用
 专家点评
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