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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 其他用药 > 正文:荧光素钠的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

荧光素钠

荧光素钠副作用;别名:立摄得、荧光素、Dioxyflusoran Sodium、Florescein Sod.、Floresceinnatrium、Fluorescein、Fluorescite;荧光素钠适应症:1.用于诊断角膜损伤、溃疡、异物等。2.也用于眼底血管荧光造影、虹膜血管造影、泪道通畅试验、结膜微循环研究。3.也用于术中显示胆囊和胆管。4.还用于结核性脑膜炎的辅助诊断等。;荧光素钠药理学作用:本药为诊断用药。局部滴眼后,进入结膜囊内弥散在泪液中,对正常角膜等上皮不能染色,但当上皮缺损时,则可进入细胞间隙,使角膜上皮缺损处染为绿色,结膜破溃处染为黄色,若眼内有异物存在,则在异物周围染成绿色环,从而可显示出角膜损伤、溃疡及异物等病变。本药流经小血管时,能在紫外线或蓝色光激发下透过菲薄的血管壁和黏膜呈现绿色荧光,从而显示小血管行径和形态等,据此可用于眼底血管造影和循环时间测定。本药几乎不能透过正常血-脑脊液屏障,但在结核性脑膜炎时脑脊液内含量可增加,故肌内注射后测定脑脊液内本药含量有助于对结核性脑膜炎的诊断和鉴别诊断。
 分类名称
一级分类:其他用药 二级分类:诊断用药 三级分类:器官功能检查诊断剂 
 药品英文名
Fluorescein Sodium
 药品别名
立摄得、荧光素、Dioxyflusoran Sodium、Florescein Sod.、Floresceinnatrium、Fluorescein、Fluorescite
 药物剂型
滴眼液:2%(分装成0.5~1ml,2ml一瓶)。注射液:(1)5ml:50mg;(2)2ml:200mg;(3)3ml:300mg;(4)5ml:500mg;(5)3ml:600mg。
 药理作用
本药为诊断用药。局部滴眼后,进入结膜囊内弥散在泪液中,对正常角膜等上皮不能染色,但当上皮缺损时,则可进入细胞间隙,使角膜上皮缺损处染为绿色,结膜破溃处染为黄色,若眼内有异物存在,则在异物周围染成绿色环,从而可显示出角膜损伤、溃疡及异物等病变。本药流经小血管时,能在紫外线或蓝色光激发下透过菲薄的血管壁和黏膜呈现绿色荧光,从而显示小血管行径和形态等,据此可用于眼底血管造影和循环时间测定。本药几乎不能透过正常血-脑脊液屏障,但在结核性脑膜炎时脑脊液内含量可增加,故肌内注射后测定脑脊液内本药含量有助于对结核性脑膜炎的诊断和鉴别诊断。
 药动学
成人肌内注射本药0.5~1g后2h脑脊液内含量低于0.2mg/L。静脉注射后约60%与血清白蛋白结合。本药在体内不参与代谢,也不与组织牢固结合,主要经肾脏排出,小部分从胆汁排出,24h内从体内基本排尽。
 适应证
1.用于诊断角膜损伤、溃疡、异物等。2.也用于眼底血管荧光造影、虹膜血管造影、泪道通畅试验、结膜微循环研究。3.也用于术中显示胆囊和胆管。4.还用于结核性脑膜炎的辅助诊断等。
 禁忌证
1.对本药过敏者。2.有哮喘史或有其他过敏性疾病者。3.严重肝、肾功能损害者。4.孕妇及先天性心脏病患者禁用本药作循环时间测定。
 注意事项
1.慎用:(1)冠心病患者。医.学全在线www.lindalemus.com(2)脑动脉硬化患者。(3)病后体质虚弱者。(4)有药物过敏史者。2.药物对妊娠的影响:测血循环时,孕妇禁用。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。3.药物对哺乳的影响:本药可随乳汁分泌,哺乳期妇女应慎用。4.药物对检验值或诊断的影响:本药静脉或肌内注射后,可暂时影响须观察的血清、尿液颜色或进行比色测定的各项实验室检查结果。5.本药忌与酸、酸式盐和重金属盐类混和使用。6.在静脉注射本药前30min服用甲氧氯普胺(胃复安)10mg和抗组胺药物,有助于减少恶心、呕吐反应。7.为避免过敏反应,可在静脉给药前10~15min先用1%的本药溶液5ml注入静脉作过敏试验,若无反应再全量推入。在推注本药后数小时内应严密观察病人反应。现场应备有急救药品和器材。8.注射剂注意勿漏出血管外,否则可致剧烈疼痛。9.本药不可与亲水性角膜接触镜接触,否则镜片会染色。10.荧光素染料在暗室用紫外线或蓝色光激发可发生绿色荧光,更易观察。11.滴眼剂宜单剂分装,用后应丢弃剩余药液,以免被细菌(尤其是铜绿假单胞菌)污染,使用消毒过的荧光素纸片较为安全。12. 贮法:密闭保存。
 不良反应
1.本药不良反应可见:荨麻疹、呼吸困难、哮喘发作、呼吸停止、血压下降、休克、心脏停搏、心肌梗死水肿脑梗死等。医学全/在线www.lindalemus.com常见反应有恶心、呕吐、眩晕,多在注射后30s内发生,发生率和严重程度与注射剂浓度和注入量有关。一次静脉注入量大于5ml(5%),常可出现恶心和呕吐症状。肌内注射后可有局部疼痛,静脉注射后视物可有黄色或粉红色感觉,皮肤和尿液暂时呈现荧光。2.对于特异质病人,可能在静脉注射后出现严重的反应,如呼吸道阻塞、声音嘶哑、急性肺水肿、血压升高、昏迷、休克、心跳和呼吸停止及至死亡。
 用法用量
1.成人常规剂量:(1)口服给药:一次1g,分别于30、45、60min后观察或摄影。此法简便,不良反应少,但血管与渗漏的清晰度不及注射法。(2)静脉注射:①循环时间测定:前臂静脉注射,常用量为5ml(10%);全量在1s内快速推入。②眼底血管造影:常用量为5ml(10%)或3ml(25%),或15~30mg/kg,全量在4s左右推注完毕。注射后8s开始在蓝色光波激发下用荧光眼底照相机连续摄影,开始一秒1张,连续10s,以后在30min内适当间隔摄片。也可用眼底镜直接观察。③术中显示胆囊和胆管:手术前4h静脉注射5ml(10%)。(3)肌内注射:脑脊液渗透率试验(诊断结核性脑膜炎):推荐用量为5~10ml(10%),注射后2h腰椎穿刺抽取脑脊液,与浓度为0.1mg/L、0.2mg/L、0.3mg/L、0.5mg/L、0.6mg/L、1mg/L、2mg/L和5mg/L的标准系列比色管比色。(4)经眼给药:角膜损伤、溃疡或异物的诊断:1%~2%溶液滴眼,一次1滴。也可用荧光素钠纸片,一次1片,夹在结膜囊内,经1~3min后用生理盐水冲洗,观察染色情况。2.儿童常规剂量:(1)静脉注射:①循环时间测定:前臂静脉注射,一次0.05ml/kg(10%),全量在1秒钟内快速推入。②眼底血管造影:一次15~30mg/kg,余同成人。(2)肌内注射:脑脊液渗透率试验(诊断结核性脑膜炎),推荐用量0.3ml/kg(10%),余同成人。(3)经眼给药:同成人。医学全在/线www.lindalemus.com
 药物相应作用
尚不明确。
 专家点评
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