|
| 一级分类：其他用药 二级分类：诊断用药 三级分类：其他类 | |
|
|
|
|
| 铬[51Cr]酸钠注射液：37MBq(1mCi)；185MBq(5mCi)。 | |
|
| 六价51Cr(51CrO42-)能透过红细胞膜很快与血红蛋白的球蛋白牢固结合，红细胞破坏后释出的51Cr已还原成3价正离子，不能透过红细胞膜，不会再标记。因此，静脉注入的51Cr标记红细胞在血液内混匀后，浓度很稳定，一次取血测定放射性，即可计算出全血容量，根据红细胞压积再计算红细胞容量。 | |
|
| 51Cr标记红细胞静脉注入后，观察红细胞在血液循环中消失的情况，测定标记红细胞生存数随时间的变化曲线，就可以计算出红细胞寿命，红细胞外表半生存时间的正常值为20～29天。51Cr标记细胞注入血循环后，可因破坏而将51Cr释放。51Cr就在破坏部位积聚。脾脏是红细胞破坏的主要场所，若在脾区体表逐日测定积聚在脾内51Cr的浓度，可以判断脾脏有无过度破坏的情况，以判断脾脏功能。未结合的三价51Cr由尿中排泄。正常人粪中每日约排泄1%。51Cr标记血小板静脉注入后，观察51Cr血小板自血中的消失情况。可以计算血小板寿命。正常人的血小板的寿命为(9.5±0.6)天。利用体表测定脏器放射性的方法，可以确定血小板的破坏部位。 | |
|
| 用于标记红细胞，进行红细胞、血小板寿命、脾功能和血容量测定。 | |
|
|
|
| 1.抗坏血酸的使用：Na251CrO4标记过程中加入抗坏血酸，使六价51Cr还原成三价51Cr，以终止红细胞摄取51Cr。此法有两个缺点：(1)抗坏血酸可影响红细胞代谢，使测定结果产生误差。(2)三价铬主要沉积在肝内，使体表测定脏器放射性比值受到干扰。2.输血问题：在检查过程中应避免输血，否则可因红细胞浓度被稀释而影响测定结果的准确性。3.本品如发生沉淀，应停止使用。4.抗凝剂：常用ACD溶液抗凝。血液与ACD溶液的比例应为10∶15，此比例降低可以损伤红细胞活力。5.51Cr的比活度：铬是一种潜在的毒性物质，每毫升红细胞的铬量应小于2μg，否则将影响红细胞的活性，故51Cr的比活度应大于1.85～3.7MBq/μg(50～100μCi/μg)。6.某些溶血性疾病标记红细胞时需特殊操作：如遗传性球型红细胞增多症，由于红细胞脆性增加，需用高渗盐水洗涤，以防止标记中产生溶血。 | |
|
|
| 1.51Cr标记红细胞方法：(1)取被检查者静脉血10～15ml，用ACD溶液(由含双结晶水的枸橼酸三钠2.2g、枸橼酸0.8g和葡萄糖2.5g加水至100ml制成)抗凝。(2)加入3.7～7.4MBq(0.1～0.2mCi)，Na251CrO4放射性浓度大于37MBq(1mCi)/ml，在37℃下放置30min，每15min轻轻摇匀一次，使充分混匀。(3)加人适量抗坏血酸，每3.7MBq(0.1mCi)51Cr加30mg抗坏血酸，混匀并在室温下放置15min，使六价铬51Cr还原成三价，中止对红细胞的标记。(4)将上述全部标记血液注入被检查者静脉内。(5)注射后30min另一侧静脉取血2.5ml，测定其放射性，即可计算出全血容量及红细胞容量。24h时后取血，注射后第三天再次取血，以后每隔3～5天取血一次，直至血样中放射性减少至原始时的一半为止。医学全在/线www.lindalemus.com各次血样均用肝素抗凝。取其中1ml全血作血细胞压积测定，另取1ml于测定器中封口置冰箱内保存，待抽取最后一次血样后，一次完成血样的放射性测量。这样无须作51Cr的衰变校正。(6)利用红细胞压积将每毫升全血放射性换算成每毫升红细胞放射性(放射性计数/分)。(7)以0天血样(本法即第24小时血样)的每毫升红细胞放射性为100%，按下式可算出任何一天51Cr红细胞生存百分率。任何一天51Cr红细胞生存百分率=当天血样中每毫升红细胞的放射性/第0天血样每毫升红细胞的放射性×100%。(8)51Cr红细胞生存百分率为纵坐标，时间为横坐标，测得数据描绘成红细胞生存曲线。如果在普通坐标纸上呈直线，则将该直线外推到时间轴，交点的时间即代表红细胞的平均寿命。如果在半对数的坐标纸上呈直线，则推求出红细胞外表半生存时间。2.51Cr脾功能的测定方法：(1)用Na251CrO4标记红细胞。(2)被检者静脉注射3.7～7.4MBq(0.1～0.2mCi)51Cr红细胞。(3)静脉注射后20～30min，用具有张角型准直器的闪烁探头在心前区(胸骨左侧第二肋间)、肝区(右锁骨中线肋缘上2～4cm)和脾区(左腋中线第二步肋间)体表分别进行放射性计数测量。以后每隔2～3天测定一次，直到心前区放射性减少一半或测至红细胞外表半生存时间为止。(4)数据处理和诊断标准：脾/心、肝/心、脾/肝比值法，每次测得的心前区和脾区放射性减去本底后计箅比值。正常时，脾/心比值小于1.5，肝/心比值小于1.0，脾/肝比值小于2。医学全.在线www.lindalemus.com脾功能亢进时，脾/心、脾/肝比值增大。 | |
|
|
