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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 其他用药 > 正文:复方阿替卡因的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

复方阿替卡因

复方阿替卡因副作用;别名:阿替卡因/肾上腺素、复方盐酸阿替卡因、来比克;复方阿替卡因适应症:口腔及鼻咽局部麻醉剂,特别适用于涉及切骨手术及黏膜切开的外科手术过程。;复方阿替卡因药理学作用:本品为盐酸阿替卡因肾上腺素的复方制剂。盐酸阿替卡因属酰胺类局部注射麻醉药,可以阻断沿注射部位神经纤维的神经传导,起局部麻醉作用。在阿替卡因溶液中添加1/100000肾上腺素的作用在于收缩局部血管,延缓麻醉药进入全身循环,维持局部组织浓度,同时亦可获得出血极少的手术野。局麻作用在给药后2~3min出现,可持续60min。牙髓麻醉时,可缩短2~3倍时间。
 分类名称
一级分类:其他用药 二级分类:耳鼻喉及口腔科用药 三级分类: 
 药品英文名
Compound Articaine
 药品别名
阿替卡因/肾上腺素、复方盐酸阿替卡因、来比克
 药物剂型
注射剂:1.7ml(盐酸阿替卡因68mg,肾上腺素17μg),10支/盒。
 药理作用
本品为盐酸阿替卡因与肾上腺素的复方制剂。盐酸阿替卡因属酰胺类局部注射麻醉药,可以阻断沿注射部位神经纤维的神经传导,起局部麻醉作用。在阿替卡因溶液中添加1/100000肾上腺素的作用在于收缩局部血管,延缓麻醉药进入全身循环,维持局部组织浓度,同时亦可获得出血极少的手术野。局麻作用在给药后2~3min出现,可持续60min。牙髓麻醉时,可缩短2~3倍时间。
 药动学
盐酸阿替卡因颊黏膜注射30min后,血药浓度达峰值,t1/2约110min,主要由肝代谢,5%~10%剂量的药物以原形经尿液排出。
 适应证
口腔及鼻咽局部麻醉剂,特别适用于涉及切骨手术及黏膜切开的外科手术过程。
 禁忌证
4岁以下儿童、对局麻药或本品中其他成分过敏者、严重房室传导障碍而无起搏器的患者、经治疗未得到控制的癫痫患者、卟啉病者禁用。医学.全在线www.lindalemus.com
 注意事项
1.使用本品应先注射5%~10%的剂量,试验是否存在过敏反应。2.接受抗凝剂治疗者必须严密监视(监测国际标准化比值)。3.高血压糖尿病、孕妇慎用本品。4.避免注射感染及炎症部位。本品可能引起局部组织坏死,应注意麻醉咬合危险。5.因酰胺类局麻药主要由肝代谢,严重肝功能不全患者需降低剂量。缺氧、高钾血症、代谢性酸中毒患者也需降低剂量。6.本品含有1/100000的肾上腺素,故以下情况需严密注意:除心动过缓之外的各种类型的心律失常、冠状动脉供血不足、严重动脉高血压。
 不良反应
可能出现晕厥。医学全/在线www.lindalemus.com本品含有焦亚硫酸盐可能引起过敏反应或加重过敏反应。尚可见中枢神经系统反应:神经质、激动不安、震颤、忧虑、多动症、头痛耳鸣等。出现上述症状,应要求患者过度呼吸,严密监视以防中枢神经抑制造成病情恶化伴发癫痫;如出现阵挛性癫痫发作,应给予氧并注射苯二氮卓类药物,并可能需要进行气管插管辅助呼吸。呼吸系统:呼吸急促,然后呼吸过缓甚至呼吸暂停;心血管系统:心律失常、传导阻滞甚至心脏停搏。
 用法用量
局部浸润或神经阻滞麻醉,口腔内黏膜下注射给药。注射前请抽回血以检查是否误入血管,尤其行神经阻滞麻醉时,注射速度不超过1ml/min。成人,一般性手术通常给药剂量1/2~1支或遵医嘱,盐酸阿替卡因最大用量不得超过体重7mg/kg。4岁以上儿童盐酸阿替卡因最大用量不超过5mg/kg体重,盐酸阿替卡因的儿童平均使用剂量以毫克计可计算如下:儿童体重(kg)×1.33。老年人使用1/2成人剂量。医/学全在线www.lindalemus.com
 药物相应作用
由于含肾上腺素,不建议合用西布曲明、挥发性卤代麻醉药、丙咪嗪类抗抑郁药、血清素能(米西普兰及文法拉辛)、非选择性单胺氧化酶抑制剂(异丙烟肼)、非选择性或A型选择性单胺氧化酶抑制药(前者如苯乙肼,后者如氯贝胺、托洛沙酮等)类抗抑郁药、胍乙啶
 专家点评
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