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一级分类:神经系统药物 二级分类:镇痛药物 三级分类:强镇痛药 | |
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环丁羟吗喃、环丁甲二羟吗喃、环丁吗喃醇、丁啡喃、布托啡烷、Stadol、Moradol | |
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本品属阿片受体激动-拮抗混合型镇痛药。临床用其酒石酸盐,商品名Stadol。本品作用与喷他佐星相似。其镇痛效力为吗啡的3.5~7倍,可缓解中度和重度的疼痛。对平滑肌的兴奋作用弱。可增加肺动脉压、肺血管阻力、全身动脉压和心脏的负荷,因而不能用于心肌梗死的疼痛。 | |
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口服可吸收,但首过效应明显。肌内注射后吸收迅速而完全,10~15min起效,持效3~4h。肌内注射后30~60min可达血药峰值。稳态分布容积为50L/kg。医/学全在线www.lindalemus.comt1/2为2.5~4h。80%与血浆蛋白结合。主要在肝内代谢为无活性的羟布托啡诺,大部分随尿排出,11%经胆道排出;5%以原药随尿排出。本品可透过胎盘,进入乳汁。 | |
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1.用于缓解中重度疼痛,如术后、外伤、癌症、肾或胆绞痛等。2.可用于产前疼痛。3.用于术前或作为麻醉前给药。 | |
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1.对本品过敏者、哺乳者禁用。2.心血管、肾、呼吸和肝脏功能不全者禁用。 | |
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1.最常见的不良反应是嗜睡、恶心、出汗。2.偶见头痛、眩晕、头昏、飘浮感、嗜睡、精神错乱等。3.偶见幻觉、异常梦境、人格解体、心悸和皮疹。4.呼吸抑制较吗啡轻,最大呼吸抑制在成人出现于剂量超过4mg时,其抑制程度并不随剂量增高而加重。纳洛酮可拮抗其呼吸抑制作用。5.对类阿片药物依赖的患者,使用本品可诱发戒断症状。 | |
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1.用于中重度疼痛:可肌内注射1~4mg,或静脉注射0.5~2mg,每3~4小时1次。2.麻醉前用药:可于手术前60~90min肌内注射本品2mg。3.老年人或肝肾功能不全者应减量;儿童用药量尚未确定。 | |
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本品对急性疼痛的作用与吗啡相比,等效剂量时达峰时间和持续时间相似,镇痛效果和不良反应无显著差别。医/学全在线www.lindalemus.com两组在规模的随机双盲实验证实,2mg的剂量与80mg的哌替啶效果相当,且作用时间较长,不良反应无明显差别。 | |