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| 一级分类：神经系统药物 二级分类：镇痛药物 三级分类：其他 | |
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| Paracetamol and Dihydrocodeine | |
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| 片剂：510mg(含双氢可待因10mg、对乙酰氨基酚500mg)。 | |
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| 为双氢可待因与对乙酰氨基酚的复方制剂，其中双氢可待因为阿片受体弱激动剂，作用于中枢神经系统，具有镇痛和镇咳作用。而对乙酰氨基酚有选择性地抑制中枢神经系统前列腺素的生物合成，起到解热镇痛作用。两药联合应用具有协同作用，可增强镇痛作用，且又降低注意事项。 | |
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| 双氢可待因服后易吸收，生物利用度为40%～70%，血浆蛋白结合率25%左右。可透过血-脑脊液屏障，但脑组织内的浓度相对较低，可能透过胎盘屏障，少量由乳汁分泌。口服后30～45min起效，1h左右血药浓度达峰值，作用维持约4h，血浆t1/2为2.5～4h。主要在肝脏代谢后大部分以葡萄糖醛酸结合物的形式由尿液中排出，5%～15%以原形药物形式排出。对乙酰氨基酚吸收迅速而完全，在体液中分布均匀，0.5～2h在血浆药物浓度达峰值，作用维持3～4h，血浆蛋白结合率为25%。绝大部分在肝脏代谢，中间代谢物对肝脏有毒性，可与葡萄糖醛酸、硫酸或半胱氨酸结合，消除t1/2为3～4h，结合物主要从肾脏排泄。当服用量过大时，代谢产物对肝脏有损害，并且会使血红蛋白变性，引起溶血。 | |
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| 用于治疗各种疼痛，如创伤性疼痛、术后疼痛、头痛、背痛、癌痛、肌肉风湿性疼痛、牙痛、神经痛、痛经、扭伤等持续性疼痛。 | |
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| 1.呼吸抑制及有呼吸道梗阻性疾病，尤其是哮喘发作的患者禁用。有明显肝肾功能损害的患者对本品过敏者，孕妇及哺乳妇女禁用。医学/全在线www.lindalemus.com2.对本品过敏者禁用。3.12岁以下儿童禁用。 | |
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| 1.慎用：(1)肝脏疾病患者(对乙酰氨基酚有增加肝脏毒性的危险)；(2)有明显肾功能损害的患者；(3)甲状腺功能减退的患者；(4)哺乳期妇女。2.药物对妊娠的影响：对乙酰氨基酚可透过胎盘，考虑到可能对胎儿造成的影响，孕妇不宜使用；双氢可待因在美国FDA妊娠分类中分为B类，如果大剂量使用的话，则分为D类。3.用药期间应避免开车或操作有危险的机械。4.最好与食物同用，以免对胃部产生刺激。5.许多治疗头痛、止痛、咳嗽、过敏、伤风感冒药等成药，通常都含有对乙酰氨基酚。在服本药期间应注意，以免服用双倍剂量发生药物过量。6.该药使用过量时可引起肝损害。严重中毒患者可有脑部症状、昏迷、肝肾衰竭。一般在过量服药后的4天以后，出现肝损害的临床表现。初期症状可表现为面色苍白、恶心及呕吐。与双氢可待因过量有关的其他反应有呼吸抑制。7.用药过量的治疗包括：洗胃；呼吸抑制时给予氧气、盐酸纳洛酮及辅助呼吸；对乙酰氨基酚过量的应急处理，应立即按标准治疗方案用蛋氨酸或乙酰半胱氨酸治疗，一般不使用药用炭，因其可影响解救药的吸收。医学全在/线www.lindalemus.com拮抗剂宜尽早应用，12h后则疗效较差。同时，还应给予其他支持疗法。 | |
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| 有恶心、呕吐、头痛、头昏、眩晕、上腹不适、便秘等。 | |
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| 口服：每次1～2片，每间隔4～6h给予1次，最大剂量一天不超过8片。 | |
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| 1.长期大量服用本药，并与阿司匹林或其他甾体类抗类药合用，会导致肾毒性明显增加。2.若与抗凝血药(如华法林)等合用，可增加抗凝作用。3.本药中的对乙酰氨基酚可延长氯霉素的半衰期，增强其毒性。4.与抗病毒药齐多夫定合用时，可增加不良反应发生率。5.与中枢神经抑制药合用时，可增加对中枢神经的抑制。6.本药与巴比妥类肝酶诱导药合用，会导致对乙酰氨基酚的代谢增加，中间产物增多，对肝脏的毒性增加。7.本药与酒精的镇静作用有相加效应，使患者的警觉性减弱。 | |
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| 本品为双氢可待因与乙酰氨基酚的复方制剂。其中双氢可待因具有镇痛镇咳作用。而乙酰氨基酚具有解热镇痛作用。医学全.在线www.lindalemus.com两药联合应用具有协同作用，可增强镇痛作用，可减少不良反应。 | |
