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| 一级分类：神经系统药物 二级分类：中枢兴奋药物 三级分类：延髓兴奋药 | |
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| 二乙烟酰胺、可拉明、烟酸二乙胺、烟酸乙胺、Coramine、Niketamid、Nikethylamidum | |
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| 注射剂：0.25g(1ml)，0.375g(1.5ml)，0.5g(2ml)。 | |
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| 尼可刹米能直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。也可通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对大脑皮质、血管运动中枢及脊髓也有较弱的兴奋作用，对其他器官则无直接兴奋作用，剂量过大可引起惊厥。本品具有作用温和、安全范围大、毒性较小的特点。 | |
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| 口服及注射易吸收，作用时间短暂，一次静脉注射只能维持作用5～10min，这可能是因为药物进入机体后迅速分布全身各部位的结果。药物在体内代谢为烟酰胺，然后再被甲基化为N-甲基烟酰胺，经尿排出。 | |
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| 用于呼吸抑制抢救，尼可刹米为最常用的呼吸兴奋剂，可用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，其中对吗啡类药物中毒所致呼吸抑制效果最好，对吸入全麻药中毒次之，对巴比妥药物中毒效果最差。对肺心病引起的呼吸衰竭有效。各种原因引起的慢性阻塞性肺疾患并伴有高碳酸血症等。 | |
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| 1.慎用：脑水肿、心动过速、甲亢、心律不齐、心脏病、嗜酪细胞瘤、支气管哮喘、溃疡病、急性心绞痛及孕妇、急性血卟啉症。2.对呼吸肌麻痹者无效。3.出现血压升高、震颤时应及时停药。4.本品不可动脉注射，因可致动脉痉挛和血栓。一旦出现面部肌肉痉挛，肢体抽动等惊厥征兆应立即停药或减量。5.过量可引起癫痫样惊厥，随之出现昏迷。惊厥发作可静脉注射苯二氮卓类药或小剂量硫喷妥钠控制。6.与鞣酸、有机碱盐类及各种金属盐类配伍，均可能产生沉淀；遇碱类加热可水解，并脱去乙二胺基生成烟酸盐。7.用药时须配合人工呼吸和给氧措施。 | |
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| 1.皮下、肌内注射或静脉注射：每次0.25～0.5g，必要时1～2h重复1次，极量每次1.25g；6个月～1岁小儿每次75mg。2.口服：成人每次0.25～0.5g，每天2次。 | |
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| 本品相对安全范围大，在体内维持时间短，用药后则以小量、间歇、交替给药为好。与洛贝林或咖啡因交替使用，可增强疗效。对吗啡引起的呼吸抑制效果较好；对巴比妥类引起的呼吸抑制疗效较差；对呼吸肌麻痹引起的呼吸抑制无效。一旦出现面部肌肉痉挛、肢体抽动等惊厥征兆应立即停药或减量。使用本品同时，应积极处理原发病、给氧、气道支持、控制感染等措施，这是抢救成功的根本和关键。医学全在.线www.lindalemus.com | |
