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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 神经系统药物 > 正文:氟哌利多的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

氟哌利多

氟哌利多副作用;别名:达罗哌丁苯、去氢哌利多、达哌丁苯、哒哌啶醇、Dridol、Inapsine、Droleptan;氟哌利多适应症:1.用于治疗精神分裂症、躁狂症的急性发作。2.用于大面积烧伤换药,各种内镜检查等。3.麻醉前给药,具有较好的抗精神紧张作用。4.用于止吐。;氟哌利多药理学作用:本品为丁酰苯类抗精神病药。作用类似氟哌啶醇,抗精神病作用和止吐作用较强;镇静作用较氯丙嗪弱,较氟哌啶醇强;对控制兴奋、躁动及消除幻觉、妄想有明显效果。本品的神经安定作用及增强镇痛药的镇痛作用,在与强效镇痛药如芬太尼合用静脉注射时,可使患者产生一种特殊的麻醉状态,称为神经安定镇痛术。
 分类名称
一级分类:神经系统药物 二级分类:抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物 三级分类:丁酰苯类药 
 药品英文名
Droperidol
 药品别名
达罗哌丁苯、去氢哌利多、达哌丁苯、哒哌啶醇、Dridol、Inapsine、Droleptan
 药物剂型
1.片剂:10mg;2.注射剂(粉):5mg,10mg。
 药理作用
本品为丁酰苯类抗精神病药。作用类似氟哌啶醇,抗精神病作用和止吐作用较强;镇静作用较氯丙嗪弱,较氟哌啶醇强;对控制兴奋、躁动及消除幻觉、妄想有明显效果。本品的神经安定作用及增强镇痛药的镇痛作用,在与强效镇痛药如芬太尼合用静脉注射时,可使患者产生一种特殊的麻醉状态,称为神经安定镇痛术。
 药动学
口服易吸收。肌内注射吸收迅速,几乎与静脉注射有相等的效果。作用时间2~7h。与血浆蛋白结合率高。终末t1/2约为2.2h。主要在肝内代谢。约75%代谢物及约1%原药随尿排出,约22%随粪便排出,其中约50%为原药。
 适应证
1.用于治疗精神分裂症、躁狂症的急性发作。2.用于大面积烧伤换药,各种内镜检查等。医学.全在线www.lindalemus.com3.麻醉前给药,具有较好的抗精神紧张作用。4.用于止吐。
 禁忌证
1.对本药过敏者;2.肝功能严重损害者;3.有癫痫病史者;4.昏迷患者(特别是使用中枢抑制药后);5.嗜铬细胞瘤患者(可引起恶性高血压);6.重症抑郁症患者;7.血容量严重不足或心血管功能不全者(静脉注射后血压降低尤为显著);8.重症肌无力患者。
 注意事项
1.慎用:(1)肝功能不良患者;(2)尿毒症患者;(3)高血压患者;(4)儿童、青少年、老人。2.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)长期用药时应定期检查肝功能;(2)持续用药1年半以上者应进行眼科检查。3.注射本药后,为防止直立性低血压,应静卧1~h。血压过低时及时补液并可静脉滴注去甲肾上腺素麻黄碱升压,但不可用肾上腺素,以防血压降得更低。4.粒细胞减少较少见,一旦发生应立即停药。5.本药刺激性大,静脉注射时可引起血栓性静脉炎,肌内注射局部疼痛较重,可加1%普鲁卡因作深部肌内注射。6.氟哌利多有时可引起抑郁状态。用药时应注意。7.过量反应:烦躁、肌肉痉挛(包括舌肌、面部、颈部和背部肌肉)、眩晕、眼球向上凝视和呼吸减慢。8.过量的处理:(1)用抗胆碱药物(如苯海拉明)治疗锥体外系反应;(2)必要时给予辅助呼吸、吸氧;(3)根据需要调整血压。医/学全在线www.lindalemus.com在血容量不足时,可给予静脉补液;(4)去氧肾上腺素可用于对抗本药的肾上腺素α受体阻滞作用。
 不良反应
可产生严重肌张力障碍等锥体外系反应。
 用法用量
1.控制急性精神病的兴奋躁动,可口服每天5~20mg;肌内注射每天5~10mg。2.麻醉前肌内注射2.5~5mg(于术前30~60min)。3.神经安定、镇痛可用本品5mg加入芬太尼0.1mg,于2~3min缓慢静脉注射,5~6min如尚未达到一级浅麻醉水平,可追加半量至全量。4.防止术后呕吐可肌内注射50mg或缓慢静脉注射。
 药物相应作用
1.本药能增强巴比妥类药和麻醉性镇痛药的效应。2.本药与芬太尼枸橼酸盐的合剂可增加巴比妥类镇痛药和麻醉药的呼吸抑制作用,这些药物的滥用或错用,可引起致命性呼吸抑制。3.与左旋多巴合用,会引起肌肉强直(包括躯干和四肢的肌肉),同时还可发生水肿。原因在于氟哌利多能拮抗基底核的多巴胺的作用,导致帕金森综合征的症状再现。4.卡麦角林与氟哌利多合用,药理作用相互拮抗,两者的治疗效果均降低。5.与肾上腺素合用时,由于本药阻断了肾上腺素α受体,使肾上腺素β受体的活动占优势,故可导致血压下降。6.氟哌利多与锂剂合用,可能引起虚弱无力、运动障碍、锥体外系症状增加、脑病和脑损伤。医学全.在线www.lindalemus.com
 专家点评
本品是较好的神经安定镇痛剂,容易出现锥体外系反应,不宜长期或过量使用。
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