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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 神经系统药物 > 正文:喹硫平的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

喹硫平

喹硫平副作用;别名:奎硫平、恩瑞康、启维、达力新、富马酸奎硫平、奎的平、Sexoquel;喹硫平适应症:治疗精神分裂症。;喹硫平药理学作用:本品属于二苯并氧氮卓类非典型抗精神病药。对5-HT、多巴胺D2、组胺和H1-和α1-,α2-受体均有亲和力。
 分类名称
一级分类:神经系统药物 二级分类:抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物 三级分类:其他 
 药品英文名
Quetiapine
 药品别名
奎硫平、恩瑞康、启维、达力新、富马酸奎硫平奎的平、Sexoquel
 药物剂型
片剂:25mg,50mg,100mg,200mg。
 药理作用
本品属于二苯并氧氮卓类非典型抗精神病药。对5-HT、多巴胺D2、组胺和H1-和α1-,α2-受体均有亲和力。
 药动学
本品口服后易于吸收,广泛分布于全身。蛋白结合率为83%。在肝内主要通过P450CYP3A4介导的磺化氧化作用进行广泛代谢,也通过氧化进行代谢。主要以失活代谢物被排出,约有75%用量出现在尿中,见于粪便中者占20%。消除tl/2约为6~7h。
 适应证
治疗精神分裂症
 禁忌证
对本品过敏者禁用。
 注意事项
1.慎用于有心血管疾病、脑血管疾病或其他有低血压倾向的患者,有抽搐病史的患者。2.与其他抗精神病药一样,用于老年人也应慎重,尤其在开始用药时,老年人的起始剂量应为25mg,一日增加剂量,幅度为25~50mg,直到有效剂量。医学.全在线www.lindalemus.com有效剂量可能较一般人低。儿童和青少年:尚未进行评价。动物实验表明对胎儿有影响,孕妇应慎用。本药是否会经乳汁排出尚不清楚,服用本药的妇女不应哺乳。3.药物过量所致症状及处理:在临床实验中,对于此药过量的经验不多,有人曾服用超过10g的量,未致死,而且患者完全恢复,无后遗症。一般情况下,所报道的症状和体征是该药已知药理作用的增强,即困倦和镇静,心悸和低血压。奎硫平无特异的解毒剂,遇到严重中毒的患者,应考虑多种药物介入的可能性,并建议采取积极的监护措施,包括开辟良好的气道,保证适当的氧气供应和呼吸,并且监测和维持心血管系统功能。应采取严密的医疗监护和监测,直到患者恢复。4.肝、肾功能不全时是否需调整剂量:口服奎硫平后的清除率在肾脏和肝脏损伤的患者中下降约25%,奎硫平在肝肾中代谢广泛,因此应慎用于肝脏损害的患者,有肾脏或肝脏损害的患者,开始剂量每天应为25mg,随后一日增加剂量,幅度为25~50mg,直到有效剂量。
 不良反应
1.参见氯丙嗪。2.最常见者为嗜睡。3.有低发生率的锥体外系反应。医学全.在线www.lindalemus.com4.催乳激素浓度的上升可能低于氯丙嗪。5.其他包括无力、焦虑、肌痛、鼻炎、厌食、胆固醇和三酰甘油浓度上升,甲状腺激素浓度下降。6.长期使用本品的患者出现无症状的晶体改变。动物(狗)试验证实,长期给药已有白内障出现。
 用法用量
1.第1天开始口服25mg,每天2次,第2天50mg,每天2次,第3天100mg,每天2次,第4天150mg,每天2次。然后根据效应调整用量,一般剂量范围为每天300~450mg,2次分服。而有些患者每天口服150mg已达疗效满意程度,但也有人必须采用最大剂量每天750mg。2.年老者、肝肾功能不全者应减量,开始每天25mg,根据效应逐渐加量25~50mg。
 药物相应作用
1.参见氯丙嗪。2.硫利达嗪可增加本品的消除。3.CYP3A4的诱导剂或抑制剂都能改变本品的代谢,使血药浓度升高或下降。
 专家点评
本品是一种不典型抗精神病药物,对多种神经递质受体有相互作用。医.学全在线www.lindalemus.com主要用于精神分裂症。口服吸收良好、代谢完全,其有效剂量可能较一般人低,使用安全性与其他抗精神病药一样,用于老年人应特别慎重。
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