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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 神经系统药物 > 正文:舒必利的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

舒必利

舒必利副作用;别名:硫苯酰胺、止呕灵、消呕宁、多马所、舒必林、止呕宁、磺水杨胺氢吡咯、Abilit、Euslpid、Ekilid、Dogmatil;舒必利适应症:1.用于精神分裂症的抑郁状态、症状性精神病、老年性精神病,尤其是具有淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉、怀疑和妄想等症状的患者。2.用于止吐、良性消化性溃疡和溃疡性结肠炎。3.脑外伤后眩晕、偏头痛。;舒必利药理学作用:舒必利为磺酰胺衍生物。是中枢多巴胺(D2,D3,D4)受体的选择性拮抗剂具有较强的抗精神病作用和止吐作用,还有精神振奋作用。对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉、妄想等症状有较好疗效,但无明显镇静作用及抗躁狂作用。
 分类名称
一级分类:神经系统药物 二级分类:抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物 三级分类:其他 
 药品英文名
Sulpiride
 药品别名
硫苯酰胺、止呕灵、消呕宁、多马所、舒必林、止呕宁、磺水杨胺氢吡咯、Abilit、Euslpid、Ekilid、Dogmatil
 药物剂型
1.片剂:10mg,100mg;2.注射剂:50mg(2ml),100mg(2ml)。
 药理作用
舒必利为磺酰胺衍生物。是中枢多巴胺(D2,D3,D4)受体的选择性拮抗剂具有较强的抗精神病作用和止吐作用,还有精神振奋作用。对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉、妄想等症状有较好疗效,但无明显镇静作用及抗躁狂作用。
 药动学
口服本品后缓慢从胃肠道吸收,迅速分布于各组织中。1~3h达血药峰值,t1/2为8~9h。随尿排出的主要是原药。其蛋白结合率低于40%,可进入乳汁,进入CSF者很少。
 适应证
1.用于精神分裂症的抑郁状态、症状性精神病、老年性精神病,尤其是具有淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉、怀疑和妄想等症状的患者。2.用于止吐、良性消化性溃疡溃疡性结肠炎。3.脑外伤后眩晕、偏头痛
 禁忌证
1.孕妇、幼儿、哺乳者和嗜铬细胞瘤者禁用。2.帕金森患者禁用。
 注意事项
1.慎用:(1)高血压患者;(2)严重心血管疾病,低血压患者;(3)肝肾功能不全者;(4)孕妇;(5)轻度躁狂者;(6)癫痫患者;(7)甲状腺功能亢进者;(8)肺部疾病患者;(9)尿潴留者;(10)对其他苯甲酰胺类抗精神病药过敏者。2.药物对儿童的影响:对新生儿的安全性尚不确定。医学/全在线www.lindalemus.com3.药物对老人的影响:老年人服用本药,发生不良反应的危险性增加。4.药物对妊娠的影响:对孕妇的安全性尚未确定。5.药物对哺乳的影响:(尚不明确)。6.用药前后及用药时应当检查或监测:应定期检查肝肾功能和血象。7.用药期间不能从事驾驶、机械操作等有危险的活动。8.可与食物、水和牛奶同服以避免胃部刺激。9.治疗精神分裂症时,一般以口服为主,对拒药者或在治疗开始1~2周内可注射给药,以后应改为口服。10.镇静与锥体外系症状可通过减少剂量或合用抗帕金森药来减轻。11.用药期间若出现皮疹、瘙痒等过敏反应时,应停药。12.本药可掩盖肿瘤、肠梗阻及药物中毒等导致的呕吐症状,应注意。13.不要突然停药,否则可导致恶心、呕吐、胃部刺激、头痛、心跳加快、失眠震颤或病情恶化。应逐渐减量。
 不良反应
1.主要为锥体外系反应及睡眠障碍。其他可有头晕、乏力、过度兴奋、烦躁不安、恶心、吞咽困难、流涎、便秘、视力模糊、高血压、闭经、男性乳腺增生、泌乳等。2.本品是否较少引起迟发性运动障碍,尚无定论。医学.全在线www.lindalemus.com
 用法用量
1.用于精神病:开始口服每天200mg,2~3次分服,以后每隔两天增加200mg,直至每天300~800mg,2~3次分服,最高用量每天1600mg;肌内注射开始每天200mg,2~3次分注,以后可增至每天600mg。也可输注每天300mg,加入5%葡萄糖注射剂中,缓慢输注,以后可增至每天600mg。2.用于止吐:可口服每天600~1200mg,分次服。3.用于消化性溃疡:每天100~300mg,3~4次分服。4.用于偏头痛:每天100~200mg,分次服。
 药物相应作用
与酒精及中枢神经系统抑制剂(如苯二氮卓类镇静剂、苯巴比妥类、肌肉松弛药、麻醉药、镇痛药)或三环类抗抑郁药物合用,可导致过度嗜睡。锂盐可降低本品部分疗效、加重本品的不良反应。与佐替平曲马朵合用,可增加癫痫发作的可能性。不得与减肥药、止喘药、抗感冒药、抗过敏药合用。抗酸剂和止泻剂可减少本品的胃肠道吸收,不宜同服。抗帕金森病的药物可减轻本品的不良反应,但必须在医生指导下合用。
 专家点评
有较强的抗精神病作用。抗木僵、退缩、幻觉、妄想及精神错乱的作用较强,并有一定的抗抑郁作用。无催眠作用,用药后不影响人的正常活动。另外有很强的止吐作用。医学全在.线www.lindalemus.com口服比氯丙嗪强160倍。
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