|
| 一级分类：神经系统药物 二级分类：抗偏头痛药物 三级分类： | |
|
|
|
|
|
| 1.片剂：0.5mg，1mg；2.麦角胺咖啡因片：分别含1mg和100mg；3.舌下含片：2mg；4.栓剂：含酒石酸麦角胺2mg和咖啡因100mg。 | |
|
| 本品是从麦角中提取的一种生物碱。临床用其酒石酸盐，本品主要对平滑肌有直接收缩作用，使扩张的颅外动脉收缩。其缩血管的作用也与激活5－羟色胺受体有关，使脑血管的过度扩张与搏动恢复正常从而使头痛减轻。另外，本品还具有明显收缩子宫的作用，但较麦角新碱弱。 | |
|
| 1.本品口服后很难吸收，当偏头痛发作时，由于胃呆滞，吸收更受影响。又因为高度的肝内首过代谢，使生物利用度明显受限。吸入或直肠给药虽见吸收有所改善，但生物利用度却未见明显提高。不管给药途径如何，个体间的吸收差异总是存在的。传统上认为咖啡因可改善本品的吸收，但是否如此尚未弄清。有时也合用甲氧氯普胺以改善本品的吸收。2.本品主要在肝内代谢，其代谢物主要随胆汁排出，仅有4%见于尿中。本品可进入乳汁中。某些代谢物也具有活性。其消除呈双相，半衰期分别为2h和21h。医学/全在线www.lindalemus.com | |
|
|
|
| 对本品过敏者、哺乳者、严重或未经控制的高血压、严重或持久的脓毒血症、周围血管病、冠心病、甲亢、肝肾功能不全者、孕妇均应禁用。 | |
|
| 1.贫血患者慎用。2.本药无预防作用，偏头痛刚发作时立即使用效果最佳。 | |
|
| 1.本品的不良反应归因于对CNS的影响，或者由于血管收缩并可能发生血栓形成。2.恶心、呕吐是常见的，有些患者可能发生腹痛。3.四肢无力和肌肉痛，还可能发生指(趾)麻木或刺痛。4.过敏者偶发局部水肿和痒。5.易感患者，特别是患有严重感染、肝病、肾病、阻塞性周围血管疾病的患者，在正常剂量下，都可能显示出急性或慢性中毒征象。 | |
|
| 1.本品常与咖啡因或赛克力嗪(cyclizine)组成复合制剂，咖啡因有助于吸收，后者为具有止吐作用的抗组胺药。2.一般口服本品酒石酸盐1～2mg，如有必要，1.5h后可重复。24h内的用量一般不超过6mg；有些厂家提出不超过4mg。还有的建议每次发作的总用量不超过8mg。在有效的24h疗程之间至少应间隔4天不给药。3.在口服效果不佳或不适宜口服时可直肠给药2mg，如有必要，1h后可重复。医学全在/线www.lindalemus.com24h内一般不超过4mg。每周内不超过8mg，在有效的24h疗程之间至少应间隔4天不给药。4.为使作用更迅速开始，可吸入给药，在发作开始时吸入本品360μg，必要时，5min后可重复。24h吸入不可超过6次，每周内不超过12次，在有效的24h疗程之间至少应间隔4天不给药。 | |
|
| 1．本药与硝酸甘油、戊四硝酯，硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等合用时，本药的生物利用度增加。2．本药与普萘洛尔、噻吗洛尔、羟萘洛尔、心得平等合用，可导致外周缺血、可能的机制为两类药有协同的血管收缩效应。3．本药与四环素。红霉素、地红霉素，克拉霉素、红霉素/磺胺异噁唑、安普那韦、得拉费定，依法韦恩茨、因地那韦、尼非那韦，利托那韦、沙奎那韦等合用，可引起急性麦角中毒，表现出恶心、呕吐，血管痉挛等中毒症状，可能的机制为减少本药代谢，导致本药在体内蓄积。4．本药与多巴胺合用可导致外周血管痉挛，引起坏疽。5．本药与舒马普坦合用，可延长麦角胺血管痉挛作用。6．本药能阻滞他克莫司的代谢。7．有本药大剂量与二甲麦角新碱合用，引起动脉闭塞的报道。8.吸烟可加强酒石酸麦角胺的血管痉挛作用。 | |
|
| 本品对平滑肌有直接的收缩作用，使颅外动脉收缩，使脑动脉血管的过度扩张与搏动恢复正常，使头痛症状减轻。主要用于偏头痛，可使头痛减轻，与咖啡因合用有协同作用。医学全/在线www.lindalemus.com本品还有收缩子宫的作用。 | |
