文拉法辛

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文拉法辛副作用;别名:万法拉新、文拉法新、博乐欣、万拉法辛、凡拉克辛、顽发克星、Effexor、WY-45030;文拉法辛适应症:抗抑郁症。;文拉法辛药理学作用:本品为苯乙胺衍生物，对5-HT和去甲肾上腺素的重摄取具有抑制作用，对多巴胺的再摄取也有微弱的抑制作用。对毒蕈碱、组胺能或α1-肾上腺素能受体几乎没有亲和力。

分类名称

一级分类：神经系统药物二级分类：抗抑郁药物三级分类：5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂

药品英文名

Venlafaxine

药品别名

万法拉新、文拉法新、博乐欣、万拉法辛、凡拉克辛、顽发克星、Effexor、WY-45030

药物剂型

片剂：25mg，37.5mg，50mg，75mg，100mg。

药理作用

本品为苯乙胺衍生物，对5-HT和去甲肾上腺素的重摄取具有抑制作用，对多巴胺的再摄取也有微弱的抑制作用。对毒蕈碱、组胺能或α₁-肾上腺素能受体几乎没有亲和力。

药动学

口服后快速被吸收。在肝内主要广泛首过代谢物为活性代谢物O-去甲文拉法辛。原药和代谢物的血药峰值分别于2h和4h达到。原药和代谢物的蛋白结合率很低。两者的平均消除t_1/2约为5和11h。主要以代谢物随尿排出，见于粪便中者仅2%。医学全在.线www.lindalemus.com

适应证

抗抑郁症。

禁忌证

对本品过敏者、哺乳者禁用。

注意事项

1.肝肾功能不全、不稳定型心绞痛或有心梗病史的患者慎用。2.有轻度躁狂、躁狂症和癫痫病史者慎用。

不良反应

1.最常见者有恶心、头痛、头晕、失眠、嗜睡、口干、便秘、虚弱、出汗和神经过敏。2.偶见直立性低血压。3.其他还有厌食、消化不良、腹痛、焦虑、性功能障碍、视力障碍、血管扩张、呕吐、震颤、感觉异常、寒战、心悸、体重增加、激动和皮疹。还有发生惊厥的报道。4.肝酶可见可逆性升高，血胆固醇水平改变。医学全在.线www.lindalemus.com5.有些患者出现与剂量有关的血压升高。轻躁狂和躁狂症偶有发生。6.可能出现低钠血症，尤其是老年人。7.超剂量的表现有嗜睡、昏睡、心电图改变、心律失常和癫痫发生。

用法用量

成人：开始剂量每天口服75mg，2～3次分服，与食物同进，如必要，几周后可加量至每天150mg。严重而住院者，开始给予150mg，如必要，每2～4天增加75mg，最大剂量可达375mg；接着，剂量必须逐渐减少。

药物相应作用

西咪替丁可抑制本品原药的代谢，但对其活性代谢物无作用，因此，当本品合用西咪替丁时，对老年患者、肝功能不全者或有高血压史者应进行临床监测。

专家点评

抗抑郁作用较其他抗抑郁剂出现的快、副作用较丙咪嗪小，而效果优于丙咪嗪、其疗效与曲唑酮相当。较高剂量的文拉法辛(每天大于150mg)疗效优于低剂量者。医/学全在线www.lindalemus.com

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