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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 神经系统药物 > 正文:噻奈普汀的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

噻奈普汀

噻奈普汀副作用;别名:噻奈普汀钠、达体朗、硫耐扑定、噻萘普汀、Tatinol、Tianeptine Sodium;噻奈普汀适应症:用于治疗各种抑郁症,如神经源性的反应性抑郁症、躯体特别是胃肠道不适的焦虑抑郁症、酒精依赖患者在戒断过程中出现的焦虑抑郁状态等。;噻奈普汀药理学作用:本药为噻奈普汀的钠盐,是一种三环类抗抑郁药,作用于5-羟色胺系统而起抗抑郁作用。动物试验中观察到,本药可增加海马区锥状细胞的自发性活动,加速功能抑制后的恢复,加快大脑皮质和海马区神经元摄取5-羟色胺的速度。
 分类名称
一级分类:神经系统药物 二级分类:抗抑郁药物 三级分类:三环类药 
 药品英文名
Tianeptine
 药品别名
噻奈普汀钠、达体朗、硫耐扑定、噻萘普汀、Tatinol、Tianeptine Sodium
 药物剂型
片剂:12.5mg。
 药理作用
本药为噻奈普汀的钠盐,是一种三环类抗抑郁药,作用于5-羟色胺系统而起抗抑郁作用。动物试验中观察到,本药可增加海马区锥状细胞的自发性活动,加速功能抑制后的恢复,加快大脑皮质和海马区神经元摄取5-羟色胺的速度。
 药动学
胃肠道吸收迅速而完全。口服12.5mg后,0.79~1.8h可达血药浓度峰值,血药峰值浓度为246ng/ml。体内分布迅速,蛋白结合率高达94%。在肝脏通过β-氧化作用和N-脱甲基作用代谢。极少量原形化合物(8%)自肾脏排出,主要是其代谢物从尿中排出。半衰期为2.5h。医学全.在线www.lindalemus.com长期用药的老年人及肾功能不全患者,半衰期延长1h,肝功能不全者未见不良影响。
 适应证
用于治疗各种抑郁症,如神经源性的反应性抑郁症、躯体特别是胃肠道不适的焦虑抑郁症、酒精依赖患者在戒断过程中出现的焦虑抑郁状态等。
 禁忌证
1.对本药过敏者;2.15岁以下儿童;3.孕妇。
 注意事项
1.慎用:(1)心血管疾病患者;(2)胃肠道疾病患者;(3)精神病患者;(4)严重的肾功能不全者;(5)老年患者;(6)哺乳期妇女。2.药物对老人的影响:年龄超过70岁的老年人长期服用本药,其清除半衰期延长1h。3.使用单胺氧化酶抑制剂的患者必须停药2周后方能服用本药;而停用本药24h后,即可使用单胺氧化酶抑制剂。4.抑郁症患者具有自杀倾向,故必须密切监护患者,特别在治疗开始阶段。如欲进行全身麻醉,必须告知麻醉师,患者正在服用本药,并在手术前24或48h停药。如欲进行急诊手术,虽未事先停药,仍可进行手术,但术中应密切监护。医学全在.线www.lindalemus.com5.在停药前7~14天应逐渐减少剂量。6.少数患者会出现警觉下降,且服用本药会引起嗜睡,司机或机器操纵者需特别留意。7.过量的处理:停止治疗并密切监护,立即洗胃、进行心肺、代谢和肾功能监测,针对可能出现的异常状况对症治疗,特别注意通气,纠正代谢和肾功能异常。
 不良反应
不良反应罕见,通常有轻度上腹不适、腹痛、口干、畏食、恶心、呕吐便秘、胀气、心动过速、胸骨后疼痛、失眠、瞌睡、噩梦、无力、眩晕头痛晕厥震颤发热、脸红、呼吸困难、咽部发痒、肌痛、腰痛
 用法用量
口服给药:推荐剂量是每次12.5mg,每天3次,在早、中、晚饭前口服。
 药物相应作用
1.避免与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用,因为两者合用有导致休克或阵发性高血压、高温、惊厥、死亡的危险性。2.圣约翰草(ST JOHN′SWORT)与本药合用,可能会导致5-羟色胺综合征(高血压、高热、肌阵挛、精神状态改变)。3.水杨酸可以降低本药的蛋白结合率,故同时服用高剂量水杨酸时,推荐减少本药的用量。
 专家点评
本品为噻奈普汀的钠盐,是一种三环类抗抑郁药。医/学全在线www.lindalemus.com其对人体作用特点:对心境紊乱有较好的作用。对躯体不适症状具有显著作用,特别是对与焦虑和心境紊乱有关的胃肠道不适症状效果明显。
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