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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 神经系统药物 > 正文:右苯丙胺的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

右苯丙胺

右苯丙胺副作用;别名:右旋苯丙胺;右苯丙胺适应症:1.治疗发作性睡病。2.辅助治疗大于6岁的难治性注意缺陷障碍(多动症)。;右苯丙胺药理学作用:本品是一种直接作用的拟交感药,具有α和β受体激动作用,与麻黄碱相似。其不同的特点在于其具有兴奋中枢的作用,特别是对大脑皮质。本品为苯丙胺的右旋异构体。
 分类名称
一级分类:神经系统药物 二级分类:抗抑郁药物 三级分类:其他 
 药品英文名
Dexamfetamine
 药品别名
右旋苯丙胺
 药物剂型
片剂:2.5mg,5mg,10mg。
 药理作用
本品是一种直接作用的拟交感药,具有α和β受体激动作用,与麻黄碱相似。其不同的特点在于其具有兴奋中枢的作用,特别是对大脑皮质。本品为苯丙胺的右旋异构体。
 药动学
本品口服后可迅速被吸收,并分布到大部分体内组织中,以脑和CSF中的药物浓度最高。这足以说明本品的中枢作用是较为突出的。部分在肝内代谢,大部分随尿排出的是原药。酸性尿时排出量增加。本品可分布进入乳汁中。
 适应证
1.治疗发作性睡病。2.辅助治疗大于6岁的难治性注意缺陷障碍(多动症)。
 禁忌证
1.对本品过敏者、孕妇和哺乳者、老年体弱者或小于6岁儿童禁用。医/学全在线www.lindalemus.com2.包括中、重度高血压在内的心血管病、冠心病、过度兴奋和神经官能症患者禁用。
 注意事项
1.轻度高血压、肾功能不全、情绪不稳者慎用。2.本品易产生耐受性和依赖性,不可多次使用。
 不良反应
1.常见不良反应均因中枢超兴奋所引起,如失眠、惊梦、紧张、坐立不安、易激惹、欣快感,继而疲劳和抑郁。2.还可能发生口干、厌食、腹部痉挛和其他胃肠道不适。3.还会出现头晕、头痛震颤、出汗、心动过速、心悸、血压时高时低、性欲降低和阳痿。4.横纹肌溶解所致肌肉损伤、肾损伤以及精神异常也有报道。5.长期使用可致心肌病,但罕见。6.儿童如使用过久可引起发育延缓。
 用法用量
1.成人一般口服每天5~10mg,分次服,必要时,每周增加5~10mg,最高不超过每天60mg。老年患者应以每天5mg开始,每周增加剂量不应超过5mg。2.多动症儿童给药应予个体化,≥6岁者一般给予5mg,每天1~2次,必要时,每周加量5mg,最高不超过每天20mg。医学全在/线www.lindalemus.com不过,较大儿童可能需要每天40mg。
 药物相应作用
1.不可合用MAOI或停用MAOI还不满14天时,因可导致高血压危象。2.合用β-受体阻断药可能引起严重高血压。3.本品可降低其他降压药的作用,如胍乙啶和类似药物。4.正在接受苯丙胺和三环类抗抑郁药的患者应注意监测对心血管的不良影响,如心律失常可能加重。5.酸性尿使药物随尿排泄增加,碱性尿则使排泄减少。6.本品可延迟乙琥胺、苯巴比妥苯妥英钠的吸收。7.本品的兴奋作用可受到氯丙嗪氟哌啶醇和锂的抑制。8.双硫仑可抑制本品的代谢和排出。9.拟交感药与挥发性麻醉药(如氟烷)可增加心律失常的风险。
 专家点评
本品为苯丙胺的右旋体、药理作用与苯丙胺相同,但中枢神经兴奋作用及食欲抑制作用较苯丙胺为强,相当于苯丙胺的2倍。主要用于发作性睡病、抑郁症肥胖症等。医学/全在线www.lindalemus.com
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