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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 生物制品、生化药物、酶及辅酶类 > 正文:灭活的甲型肝炎疫苗的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

灭活的甲型肝炎疫苗

灭活的甲型肝炎疫苗副作用;别名:Epaxal Berna、Havrix(Glaxo SrnithKline)、Vaqta(Merck);灭活的甲型肝炎疫苗适应症:用于预防甲型病毒性肝炎(甲型肝炎)。;灭活的甲型肝炎疫苗药理学作用:本品中的甲肝病毒为RG-SB株,是在MRC-5人类二倍体细胞中繁殖得到的,再用甲醛灭活。分离得到的病毒颗粒再结合到一种叫做IRIV(免疫增强再造流感病毒核蛋白颗粒)的人工合成的球形病毒颗粒上去。IRIV有双层膜结构,是由卵磷脂、脑磷脂和病毒磷脂组成的。给药后,IRIV和甲肝病毒复合物就主动地结合到巨噬细胞上的特殊受体上去,并被吞噬。同时,IRIV和甲肝病毒复合物与B淋巴细胞结合,刺激B淋巴细胞增生。被吞噬的脂质体的膜与巨噬细胞和内体的膜发生融合。接着,甲肝病毒抗原就会表达在巨噬细胞的表面,这使得抗原表达和刺激T淋巴细胞成为可能,从而刺激B淋巴细胞产生甲肝抗体。
 分类名称
一级分类:生物制品、生化药物、酶及辅酶类 二级分类:疫苗 三级分类: 
 药品英文名
Inactivated Hepatitis A Vaccine
 药品别名
Epaxal Berna、Havrix(Glaxo SrnithKline)、Vaqta(Merck)
 药物剂型
Havrix:360ELU/0.5ml,720ELU/0.5ml,1440ELU/ml病毒抗原;Vaqta:25U/0.5ml,50U/1ml病毒抗原。
 药理作用
本品中的甲肝病毒为RG-SB株,是在MRC-5人类二倍体细胞中繁殖得到的,再用甲醛灭活。分离得到的病毒颗粒再结合到一种叫做IRIV(免疫增强再造流感病毒核蛋白颗粒)的人工合成的球形病毒颗粒上去。IRIV有双层膜结构,是由卵磷脂、脑磷脂和病毒磷脂组成的。给药后,IRIV和甲肝病毒复合物就主动地结合到巨噬细胞上的特殊受体上去,并被吞噬。同时,IRIV和甲肝病毒复合物与B淋巴细胞结合,刺激B淋巴细胞增生。被吞噬的脂质体的膜与巨噬细胞和内体的膜发生融合。接着,甲肝病毒抗原就会表达在巨噬细胞的表面,这使得抗原表达和刺激T淋巴细胞成为可能,从而刺激B淋巴细胞产生甲肝抗体。
 药动学
 适应证
用于预防甲型病毒性肝炎(甲型肝炎)。医学/全在线www.lindalemus.com
 禁忌证
对疫苗中任一成分过敏者禁用,对鸡蛋和肌肉中蛋白过敏者禁用本品。
 注意事项
若接种者正因感染而发烧,应延迟接种本品。免疫缺陷可能会影响所接种疫苗的免疫应答,所以这类接种者的加强针应在第一针的1~6个月后打。2岁以下的儿童和60岁以上老人接种本品的资料十分缺乏。在制备过程中使用了硫柳汞,成品中可能会有残留,所以可能会引起反应。本品不能与其他疫苗或药物混于同一注射器内使用。接种疫苗的剂量不要随意变更。
 不良反应
本品的不良反应轻而且持续时间短,最常见的副作用有疲劳、局部疼痛和头痛,它们发生的频率分别为:6%~32%,5%~25%,22%,6%~25%,22%。具体如下:普遍(≥1/10)头痛、局部疼痛、疲劳。医学全在/线www.lindalemus.com常见(≥1/l00,<1/10)厌食、短暂的轻微腹泻、恶心、注射部位反应(硬块、发红、肿胀)、不适、发烧、关节痛。不常见(≥1/l000,<1/100)眩晕、皮疹、瘙痒、呕吐
 用法用量
肌内注射给药。2~18岁儿童,Havrix:360ELU/次,分别于0,1,6和12个月注射4次;720ELU/次分别于0,6和12个月注射3次;Vaqta:25U/次,分别于0,6和18个月注射3次。成人,Havrix:1440ELU/次分别于0,6和12个月注射3次;Vaqta:50U/次,分别于0,6和12个月注射3次。
 药物相应作用
 专家点评
一次注射本品,2周后80%~97%的接种者,4周后92%~100%的接种者,12个月后78%~100%的接种者都产生了足够预防效价的抗体(20mlU/ml)。受试人群包括:≥1600位10岁以上的儿童及成人;≥320位2~10岁的,61位1~2岁的和30位0.5~1岁的儿童。在肝炎流行地区进行的一项双、安慰剂作对照的临床试验中,137个1.5~6岁的儿童接种本品后,有96%的儿童获得了对甲肝的抵抗力。在16~45岁之间的受试人群进行了3~6年的跟踪访问,结合数学模型和外推法,加强针0.5ml后,95%的接种者能获得至少20年的甲肝免疫力。医学全在/线www.lindalemus.com
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