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| 一级分类：水、电解质及酸碱平衡用药 二级分类：电解质平衡调节药 三级分类： | |
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| 乳酸钠注射液、Compound SodiumLactate Injection | |
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| 水针剂(11.2%高渗溶液、1.86%等渗溶液)：20ml，50ml。 | |
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| 本品进入体内，在无氧条件下被转化成丙酮酸，参加三羧酸循环，氧化成二氧化碳和水，二氧化碳再被转化成碳酸氢根离子，发挥其纠正酸中毒作用。用于代谢性酸中毒。人体在正常情况下血液中也有少量乳酸，主要自葡萄糖或糖原酵解生成，来自肌肉、皮肤、脑及细胞等，乳酸生成后或再被转化为糖原或丙酮酸，或进入三羧酸循环被分解为水及二氧化碳，因此乳酸钠的终末代谢产物为碳酸氢钠，可纠正代谢性酸中毒。纠正酸中毒效应不及碳酸氢钠迅速。 | |
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| 乳酸钠的pH为6.5～7.5，口服后很快被吸收，在有氧条件下1～2h内经肝脏氧化、代谢转变为碳酸氢钠。一般以静脉注射为常用，用乳酸钠代替醋酸钠作腹膜透析液的缓冲剂可减少腹膜刺激，对心肌抑制和周围血管阻力影响也可有所减少。降解乳酸的主要脏器为肝及肾脏，当体内乳酸代谢发生障碍，则疗效不佳。 | |
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| 用于纠正代谢性酸中毒，腹膜透析液中缓冲剂、高钾血症伴严重心率失常QRS波增宽者。 | |
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| 心力衰竭及急性肺水肿、脑水肿、乳酸性酸中毒、重症肝功能不全、严重肾功能衰竭有少尿或无尿患者禁用。下列情况慎用：1.糖尿病患者服用双胍类药物(尤其是苯乙双胍)，阻碍着肝脏对乳酸的利用，易引起乳酸中毒。2.水肿患者伴有钠滞留时。3.高血压患者可增加血压。医/学全在线www.lindalemus.com4.心功能不全。5.肝功能不全时乳酸降解速度减慢。6.缺氧及休克，组织血供不足及缺氧时。7.酗酒、水杨酸中毒、Ⅰ型糖原沉积病时有发生乳酸性酸中毒倾向，不宜再用乳酸钠纠正酸碱平衡。8.糖尿病酮症酸中毒时，乳酸降解速度减慢。9.肾功能不全，容易出现水、钠滞留，增加心血管负荷。10.老年患者常有隐匿性心、肾功能不全，也应慎用。 | |
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| 1.孕妇有妊娠中毒症可能加剧水肿、增加血压，有水肿及高血压者应用时宜谨慎。2.用药时监测：(1)血pH及(或)二氧化碳结合力。(2)血清钠、钾、钙、氯浓度测定。(3)肝肾功能测定。(4)血压。(5)心肺功能状态，如水肿、气急、发绀、肺部啰音等。医学全.在线www.lindalemus.com3.轻至中度代谢性酸中毒一般口服碳酸氢钠即可，无需静脉输注乳酸钠。4.给药速度不宜过快，以免发生碱中毒、低钾及低钙血症。 | |
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| 1.低钙血症者(如尿毒症)，在纠正酸中毒后易出现手足发麻、疼痛、抽搐、呼吸困难等症状，常因血清钙离子浓度降低而致。2.可出现心率加快、胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭表现。3.逾量使用时出现碱中毒。4.血钾浓度下降，有时出现低钾血症表现。 | |
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| 静滴：11.2%，每次5～8ml/kg体重，先用半量，以后根据病情再给其余量。用时须以5%～10%葡萄糖注射液5倍量稀释(成为1.87%)后静滴。成人，每次用量为500～2000ml(1.87%稀释液)。 | |
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| 1.代谢性酸中毒：根据患者碱缺失情况计算补给量，即碱缺失(mmol/L)×0.3×体重(kg)，即为所需乳酸钠1mmol/L的体积。静脉滴注或注射。2.高钾血症：首次可予静脉滴注11.2%注射液40～60ml，以后酌情给药，严重高钾血症导致缓慢异位心率失常，特别是心电图QRS波增宽时，应在心电监护下给药。医学全在.线www.lindalemus.com用量大时应注意血钠浓度及液体过荷。请在医生监护下使用；有糖尿病、肝心肾功能不全病史者应告知医生；在输液过程中如出现手足发麻、抽搐、心慌、胸闷等情况应及时告诉医护人员。 | |
