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| 一级分类：消化系统药物 二级分类：中成药 三级分类： | |
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| 3458 target=_blank>玉屏风散(丸、片、颗粒)。1.本方来源于元·朱震亨《丹溪心法》。 《中国药典》(1995年版)2.组成：黄芪300g，白术、防风各100g。3.规格：大蜜丸：每丸9g，每盒装10丸；片剂：每片含生药，0.5g，每瓶装100片；散剂：将散剂制成胶囊，每粒含生药0.5g；颗粒剂：每袋6g，每盒装20袋。 | |
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| 中医认为本方主要功能是益气固表止汗。1.西医观点认为本方主要能增强机体免疫功能。(1)调节机体免疫功能：本药对小鼠脾脏抗体形成细胞数即溶血空斑实验(PFC)有明显的双向调节作用，每日灌胃0.3g/kg，基数低者用药后提高，基数高者用药后降低。此双向调节作用与cAMP和cGMP含量密切相关，即PFC与cAMP和cGMP、cAMP/cGMP比值变化分别呈逆、正和逆相关。拆方研究表明，该方中具有双向调节的药物主要是黄芪，防风和白术无此效应。当机体免疫功能过盛时，防风和黄芪的作用是相辅相成的，共同使免疫功能趋向正常，而免疫功能偏低者，黄芪使之升高，此时防风(防术)并不能使之提高，也无明显抑制作用。对腹腔注射强的松龙(25mg/kg)所致的小鼠血清IgG降低有明显的对抗作用。临床研究也表明，对肺卫气虚的患者，给予本药有明显改善其免疫功能，使血清IgG、IgA明显增高，淋巴细胞转化率也明显增加，而对IgM影响则不明显。本方加陈皮、山楂、生牡蛎给体弱易感冒儿童服用，可提高其IgA含量，给药前为23.46单位/ml，给药后上升到54.62单位/ml。本药加味能明显提高变态反应性鼻炎患者血清及鼻分泌物中IgA的含量，血清IgA由用药前的0.106±0.105mg/ml上升至0.141±0.11mg/ml，鼻分泌物中IgA由用药前1.267±1.136mg/ml升至2.061±1.417mg/ml，均有显著性差异。同时可使鼻分泌物中cGMP降低，血浆cAMP升高，cGMP下降，cAMP/cGMP比值升高。临床研究表明，用本药治疗各类肾小球肾炎易感冒而诱致病情反复发作的患者，可使其免疫功能低下者得到纠正和恢复，使PFC从17%提高至48%(正常值为40%)，C3从61.3mg%提高至107mg%，CH50从小于40u提高到66.4u(正常为56～100u)，但对原来免疫学指标正常者无明显影响。本药对小鼠巨噬细胞吞噬功能有明显的促进作用，按12.5g/kg口服给药与0.75g/kg葡萄糖组对照，结果给药组巨噬细胞吞噬率及吞噬指数分别为25.80±6.49、35.53±11.46，葡萄糖组为12.27±3.60和15.40±4.85，两组之间差异非常显著。将本药制成片剂(取名为防感片)，用于感冒、流感及慢性支气管炎患者，可使患者机体免疫力明显提高，经测定用药后IgG、IgA、T-淋巴细胞转化率、E-玫瑰花结形成率、PHA皮试等各项免疫指标均较治疗前明显增长。而对照组治疗前后则无明显差异。医学/全在线www.lindalemus.com3458 target=_blank>玉屏风口服液小鼠灌胃0.5g/kg，2次/日连续三日，明显促进小鼠臣噬细胞的吞噬功能，平均吞噬百分率和平均吞噬指数均比水对照组高，巨噬细胞体积增大，伪足和胞浆内容泡增多，呈现细胞被激活的现象；同时小鼠胸腺平均重量明显增加。将3458 target=_blank>玉屏风散制成100%水煎剂每日灌胃0.3ml/10g，连续9日，小鼠溶血素值为251.50±99.45，空白对照组为94.33±41.60，鹿茸精组为222.03±108.11；相同剂量连续灌胃7天，正常小鼠IgG、IgG、IgG2α给药组较对照组有所提高，环磷酰胺免疫抑制小鼠IgG、IgG1给药组较水对照组有所提高；相同剂量连续灌胃10天，小鼠呼吸道中免疫球蛋白含量明显增加。用醋酸氢化泼尼松(HPA)或环磷酰胺(CTX)造成免疫抑制模型、小鼠每日一次灌胃本方口服液25ml/kg连续10天，通过巨噬细胞吞噬功能试验，淋巴器官重量测定，外周血细胞α-醋酸荼酯酶(ANAE)染色及PFC试验表明：3458 target=_blank>玉屏风口服液能完全和部分对抗免疫抑制剂的免疫抑制效应，对细胞及体液免疫功能均有一定的保护和促进作用[12]。观察本方对风寒刺激介导小鼠巨噬细胞免疫抑制的调节作用，实验显示，提前喂饲3458 target=_blank>玉屏风散汤剂组动物(玉 风组)在风寒刺激后RES廓清功能明显高于喂饲白开水 风寒刺激组(白 风组)，玉 风组PMK释放H2O2量也明显高于白 风组，说明3458 target=_blank>玉屏风散，能有效地预防风寒刺激导致巨噬细胞吞噬和杀菌功能的抑制(每日灌胃1ml/只，连续5天)。本方加麦冬，制成10%的药水混合液，供小鼠自由饮用，连续3个月后，本方具有促进淋巴细胞D | |
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| 1.本方与桂枝汤可用作表虚自汗，但本方主要由表虚卫阳不固而致，故重在益气固表止汗；而桂枝汤证的自汗恶风皆由营卫不和而致，故重在调和营卫。2.避风寒，忌生冷、油腻饮食。 | |
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| 水丸剂：口服，成人每次6～9g，每日3次，儿童每次可服2～4g；散剂制成胶囊1次6g，口服2次，温开水冲服；片剂：每次7片，每日2次。颗粒剂：开水冲服，一次5g，一日3次。 | |
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| 本方功效是固表止汗。传统应用，用于体虚自汗，容易伤风等症。其禁忌是服药期间，宜避风寒。忌生冷、油腻、刺激性食物。1.临床新用途 (1)治疗柯萨奇B病毒性心肌炎：据报道，用3458 target=_blank>玉屏风散合生脉饮治疗柯萨奇B病毒性心肌炎患者30例，效果显著。服药后，患者的天然杀伤细胞活性明显提高。用法：口服3458 target=_blank>玉屏风散，15g/次，2次/日，生脉饮，10ml/次，3次/日。服至症状消失止。(2)治疗肾炎：沈壮雷用3458 target=_blank>玉屏风散及维生素E治疗隐匿性肾炎患者36例，其中尿复查转为阴性者30例，占83%；尿红细胞的阴转率为91%。医.学全在线www.lindalemus.com(3)治疗慢性荨麻疹：周德英认为，慢性荨麻疹大部分为气虚外受风邪所致。脾为后天之本，气血生化之源，健脾才能益气和备，调和营卫，使腠理固密，而使病愈。有人用3458 target=_blank>玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹(冷激性)，效果颇佳。笔者用3458 target=_blank>玉屏风散(片)治疗急、慢性荨麻疹患者49例，经用药5～10日后，其中治愈者41例，好转者6例，无效者2例。总有效率为96%。用法：口服3458 target=_blank>玉屏风片，7片/次，2次/日，温开水送服。治愈的41例患者，经随访1年以上，均未见复发。(4)治疗面神经麻痹：有人用3458 target=_blank>玉屏风散治疗面神经麻痹患者，效果显著。用法：口服3458 target=_blank>玉屏风散胶囊。6粒/次，3次/日。5日为1个疗程，未愈者可连续进行第2个疗程。结果：用3458 target=_blank>玉屏风散治疗面神经麻痹患者21例，经用药1～4个疗程后，其中治愈者16例，明显好转者3例，无效者2例。另据曾祥质[3]报道，用3458 target=_blank>玉屏风散加味治疗口眼喁斜(即面神经麻痹)，亦获良效。(5)治疗多发性疖肿：采用3458 target=_blank>玉屏风散加味治疗多发性疖肿患者35例，治愈者33例，无效者2例，治愈率为94%；对照组采用西药(红霉素或麦迪霉素)治疗，治愈率仅为60%。(6)治疗胃下垂：现代医学认为，人体取站立位时，胃的下缘达盆腔；胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下，称为胃下垂。中医学虽无本病的病名，但根据临床表现，属“胃痛”、“腹胀”的范畴。多由脾胃虚弱，中气下陷，清阳不升所引起。有人用玉屏风治疗胃下垂患者80例，经用药2～4个疗程后，其中治愈者(自觉症状和临床体征完全消失，经X线钡餐复查胃位置恢复正常)58例，显效者(自觉症状和体征基本消失，X线钡餐复查胃位置显著上升)16例，有效者(自觉症状和体征改善，X线钡餐复查胃位置无明显改善)5例，无效者(治疗前后未见变化)1例，总有效率为99%。用法：取3458 target=_blank>玉屏风颗粒13服，2袋/次，3次/日，开水冲服。医学.全在线www.lindalemus.com7日为1个疗程。3458 target=_blank> | |
