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| 一级分类：消化系统药物 二级分类：肝脏疾病辅助治疗药物 三级分类： | |
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| L-Glutamate Potassium、Pot.Glutamate、Potassiumglutamate | |
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| 本药为谷氨酸及氢氧化钾形成的碱性盐。谷氨酸钾能降低血氨水平，能参与脑内蛋白质和糖的代谢，促进氧化过程，改善中枢神经系统功能。本药作用机制为：谷氨酸钾由静脉滴注进入血液后，谷氨酸即进入三羧酸循环，在ATP供能的情况下与体内氨结合成无毒的谷氨酰胺，使血氨降低，从而改善肝性脑病的症状，有利于肝性脑病的恢复。同时，钾离子可补充血钾的不足、纠正低钾血症。此外，谷氨酸钾呈碱性，还可用于代谢性酸中毒症。 | |
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| 本药在血中形成的谷氨酰胺很快经肾小球滤过，随尿排出。 | |
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| 1.用于以血氨增高为主的肝性脑病，以及肝性脑病伴低钾血症时。2.用于伴高氯血症或代谢性酸中毒的低钾血症。 | |
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| 1.慎用：(1)肾功能减退或少尿患者、老年人慎用；(2)急性脱水(因严重时可致尿量减少，尿K 排泄减少)；(3)肾上腺皮质功能减弱者；(4)家族性周期性麻痹(低钾性麻痹应予补钾，但高钾性、正常血钾性周期性麻痹须慎用)；(5)慢性或严重腹泻(可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿)；(6)传导阻滞性心律失常，尤其是应用洋地黄类药物时；(7)大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24h内和严重溶血(因上述情况本身可引起高钾血症；(8)碱血症。2.静脉补钾浓度一般不超过40mmol/L，最高不超过80mmol。3.注意监测血钾浓度和心电图。 | |
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| 1.过敏先兆有面部潮红、头痛与胸闷等症状。2.高钾血症：本药注射剂每支含钾离子3.4mmol，应用过量、滴注速度较快或原有肾功能损害时易发生高钾血症。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心律失常、传导阻滞，甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波，并逐渐出现P-R间期延长，P波消失，QRS波变宽，出现正弦波。3.静脉滴注速度较高、速度较快或静脉较细时，易刺激静脉引起疼痛。输注过快还可出现流涎、脸红与呕吐等症状。4.小儿可出现震颤。医学/全在线www.lindalemus.com5.合并焦虑的患者使用本药后可出现晕厥、心动过速及恶心等症状。 | |
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| 静脉滴注：1.肝性脑病：每次18.9～25.2g，用5%葡萄糖注射剂稀释后减慢滴注。2.伴高氯血症或代谢性酸中毒的低钾血症：补钾剂量、浓度和速度参照氯化钾。 | |
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| 1.本药在治疗肝性脑病时与精氨酸同时应用可加强疗效，有利于血氨的降低及症状的改善。2.肾上腺糖皮质激素(尤其是具有较明显盐皮质激素作用者)、肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素(ACTH)，上述药物因能促进尿钾排泄，与本药合用时可降低本药补钾疗效。3.本药与库存血(库存10天以下含钾30mmol/L，库存10天以上含钾65mmol/L)、含钾药物和保钾利尿药合用时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾功能损害者。4.血管紧张素转换酶抑制剂和环孢素A能抑制醛固酮分泌，使尿钾排泄减少，故与本药合用时易发生高钾血症。5.肝素能抑制醛固酮的合成，使尿钾排泄减少，与本药合用时易发生高钾血症。另外，胃肠道出血机会也增多。 | |
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