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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 消化系统药物 > 正文:曲匹布通的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

曲匹布通

曲匹布通副作用;别名:胆灵、胆胰宁、舒胆通、三乙氧苯酰丙酸、Cholibil;曲匹布通适应症:适用于胆石症、胆囊炎、胆道运动障碍、胆囊术后综合征及慢性胰腺炎等。;曲匹布通药理学作用:本药为非抗胆碱作用的胆道平滑肌松弛剂,具有促进胆汁分泌及较强的解痉、镇痛作用。具体作用如下:1.本药能选择性地松弛胆道平滑肌,并直接抑制胆道口括约肌收缩,且能剂量依赖性地、持续地减少胆汁通过胆总管、十二指肠结合部(包括胆道口括约肌)的阻力,降低胆囊及胆管内压力,并通过不依赖胆汁酸的机制使肝细胞分泌入毛细胆管的胆汁量增加;2.由于本药可作用于胰管,并发挥促胰液素样的促胰液分泌作用,故本药在大剂量时尚有促进胰液分泌的作用,因而有利于改善食欲、消除腹胀;3.此外,由于平滑肌松弛作用,本药亦可使动物血压轻度下降和心率增加。本药胆道口括约肌的松弛作用是因为它可促使细胞内钙离子进入钙贮存部位,因此本药不具有阿托品、山莨菪碱类药物引起的胆压升高等不良反应。动物实验证明,本药对胆道平滑肌的松弛作用和促胆汁分泌作用较羟甲香豆素和夫洛丙酮强且持久。
 分类名称
一级分类:消化系统药物 二级分类:利胆药物 三级分类: 
 药品英文名
Trepibutone
 药品别名
胆灵、胆胰宁、舒胆通、三乙氧苯酰丙酸、Cholibil
 药物剂型
1.片剂:40mg;2.颗粒剂:1g(100mg)。
 药理作用
本药为非抗胆碱作用的胆道平滑肌松弛剂,具有促进胆汁分泌及较强的解痉、镇痛作用。具体作用如下:1.本药能选择性地松弛胆道平滑肌,并直接抑制胆道口括约肌收缩,且能剂量依赖性地、持续地减少胆汁通过胆总管、十二指肠结合部(包括胆道口括约肌)的阻力,降低胆囊及胆管内压力,并通过不依赖胆汁酸的机制使肝细胞分泌入毛细胆管的胆汁量增加;2.由于本药可作用于胰管,并发挥促胰液素样的促胰液分泌作用,故本药在大剂量时尚有促进胰液分泌的作用,因而有利于改善食欲、消除腹胀;3.此外,由于平滑肌松弛作用,本药亦可使动物血压轻度下降和心率增加。本药胆道口括约肌的松弛作用是因为它可促使细胞内钙离子进入钙贮存部位,因此本药不具有阿托品、山莨菪碱类药物引起的胆压升高等不良反应。动物实验证明,本药对胆道平滑肌的松弛作用和促胆汁分泌作用较羟甲香豆素和夫洛丙酮强且持久。
 药动学
本药口服后迅速自胃肠道吸收,健康成年男女单次口服本药30~60min后血药浓度达峰值。主要分布于肠、肝、肾、胆囊、胰腺。医学全.在线www.lindalemus.com在肝脏代谢,主要代谢物为葡萄糖醛酸结合物及脱烷基酚。其血浆半衰期为1.5~2h,约6h从血浆中完全消失,24h内以代谢物形式及少部分药物原形自肾脏及胆汁排泄(其中70%从尿中排泄,尿中54%为葡萄糖醛酸结合物,11%是脱烷基酚,5%以原药排出;胆汁中排泄的葡萄糖醛酸结合物和原药之比约为7:3,其他代谢物在可检测限度以下)。胆囊摘除后安置T型管的患者自胆汁排泄加快,口服本药2~4h后胆汁中浓度达最高峰,其后约10h从胆汁中消失。
 适应证
适用于胆石症、胆囊炎、胆道运动障碍、胆囊术后综合征及慢性胰腺炎等。
 禁忌证
1.对本药有过敏史者。2.严重肝、肾功能不全者。3.孕妇。医学全.在线www.lindalemus.com
 注意事项
慎用:1.胆道完全性梗阻患者。2.急性胰腺炎患者。
 不良反应
1.消化系统:偶见恶心、呕吐、食欲缺乏、唾液分泌过多、胃部不适、腹胀、腹泻便秘等症状。2.过敏:偶见皮疹、瘙痒等。3.其他:偶见眩晕、头重感、倦怠。
 用法用量
口服给药:每次40mg,每天3次,饭后服用。疗程为2~4周。医.学全在线www.lindalemus.com
 药物相应作用
(尚不明确)
 专家点评
本品为非胆碱能作用的胆道扩张剂,能强烈地选择性地松弛胆道平滑肌,并直接抑制胆道口括约肌收缩,具有明显的解痉止痛作用,且不具阿托品,山莨菪碱类的口干、发热心悸以及吗啡类所致的胆压升高等副作用。
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