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| 一级分类：消化系统药物 二级分类：利胆药物 三级分类： | |
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| 护肝素、脱氧熊胆酸、乌素脱氧胆酸、熊脱氧胆酸、优思弗、AcidumUrsodesoxycholicum、UDCA、Ursacol、URSO、Ursofalk、Ulmenid | |
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| 1.片剂：50mg，150mg；2.胶囊：250mg。 | |
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| 熊去氧胆酸(UDCA)为正常胆汁中初级胆汁酸鹅去氧胆酸的7-β异构体，具有以下作用特点：1.增加胆汁酸的分泌，导致胆汁酸成分的变化，使其在胆汁中含量增加，有利胆作用。患者服用后胆汁酸分泌均值由每小时1.8mmol增至2.24mmol，长期服用可增加UDCA在胆汁中的含量，不增加胆酸的含量。2.能抑制肝脏胆固醇的合成，显著降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的量和胆固醇的饱和指数，从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解。此外，UDCA还能促进液态胆固醇晶体复合物形成，后者可加速胆固醇从胆囊向肠道排泄清除。3.松弛奥迪(Oddi)括约肌，有利胆作用。4.减少肝脏脂肪，增加肝脏过氧化氢酶的活性，促进肝糖原的蓄积，提高肝脏抗毒、解毒能力。5.可降低肝脏和血清中三酰甘油的浓度。6.抑制消化酶、消化液的分泌。7.国外研究亦表明熊去氧胆酸在慢性肝脏疾病中具有免疫调节作用，能明显降低肝细胞HLAI类抗原的表达，降低活化T细胞的数目。本药在体内溶解胆固醇结石的效果优于鹅去氧胆酸(CDCA)。 | |
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| 本药呈弱碱性，口服后通过被动扩散而迅速吸收，吸收的最有效部位是中等碱性环境的回肠。生物利用度为90%，总蛋白结合率为70%。本药通过肝脏时被摄取5%～60%，明显低于鹅去氧胆酸，仅少量药物进入体循环，血药浓度很低。口服后1h和3h分别出现两个血药浓度峰值。用于溶解胆石时，口服后3～6个月起效。本药的治疗作用不取决于血药浓度而与胆汁中的药物浓度有关。半衰期为3.5～5.8天。本药在肝脏与甘氨酸或牛磺酸迅速结合，从胆汁排入小肠，参加肝肠循环。小肠内结合的熊去氧胆酸一部分水解回复为游离型，另一部分在细菌作用下转变为石胆酸(Lithocholic Acid)，后者进而被硫酸化，从而降低其潜在的肝脏毒性。医学全在/线www.lindalemus.com本药主要随粪便排出，少量经肾排泄。本药是否经人乳汁排泄尚不清楚。由于口服后仅少量经肾排泄。本药是否经人乳汁排泄尚不清楚。由于口服后仅少量熊去氧胆酸出现在血清中，所以如果乳汁中有的话，其量也非常少。 | |
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| 1.主要用于不宜手术治疗的胆固醇型胆结石：适用于胆囊功能正常、透光、直径10～15mm的非钙化结石。2.预防胆结石形成：需长期用易形成胆固醇结石的药物(如雌激素、氯贝丁酯及其衍生物、考来烯胺)的患者、长期进食高胆固醇饮食者、或有易感遗传因素者，均可服用本药预防胆结石形成。3.治疗胆囊炎、胆管炎、胆汁性消化不良、黄疸等。4.治疗回肠切除术后脂肪泻、高三酰甘油血症、肝大、慢性肝炎，亦可用于胆汁反流性胃炎。5.还用于原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎。 | |
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| 1.严重肝炎及严重肝功能减退者。2.胆道完全阻塞者。3.胃、十二指肠溃疡及其他肠道疾病者。4.对胆汁酸过敏者。5.有胆囊切除术指征的患者，包括持续性急性胆囊炎、胆管炎、胆石性胰腺炎或胆道胃肠瘘。6.孕妇、儿童、哺乳妇女禁用。 | |
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| 本药不能溶解胆色素结石、钙化胆固醇性结石、混合结石及不透过X线结石。 | |
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| 本药的毒性和不良反应比鹅去氧胆酸小。1.胃肠道：主要为腹泻，发生率约为2%。偶见便秘、胃痛、胰腺炎等。医.学全在线www.lindalemus.com2.肝毒性：本药对肝脏毒性不明显。3.呼吸系统：国外资料报道，可出现支气管炎、咳嗽、咽炎等呼吸系统的不良反应。4.中枢神经系统：偶见头痛、头晕等。5.皮肤：可出现瘙痒、脱发等。6.肌肉骨骼：可出现关节痛、关节炎、背痛和肌痛等。7.致癌及致突变作用：动物实验未发现本药有致突变作用，光镜和电镜下观察未发现肝细胞与本药一起孵化后有结构上的改变。动物试验(小鼠和大鼠)表明，本药用到最大剂量的5.4倍也不会致癌。8.其他：偶见过敏、心动过缓、心动过速等。 | |
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| 口服给药：1.利胆：每次50mg，每天150mg。2.溶解胆结石：每天450～600mg，或每天8～10mg/kg，分早晚2次服。当胆石清除后，每晚口服500mg，以防止复发。3.肝大、慢性肝炎：每天8～13mg/kg，疗程为6～24个月。4.胆汁反流性胃炎：每天1000mg，分2次服。 | |
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| 1.本药与鹅去氧胆酸合用，胆汁中胆固醇的含量和饱和度的降低程度均大于两药单独使用，也大于两药的相加作用。这可能与两药对胆固醇的合成、代谢和溶解动力学的不同作用机制有关。2.口服避孕药可增加胆汁饱和度，影响本药疗效，故用本药治疗时应采取其他节育措施。3.药用炭在体外试验中能结合胆汁酸，故与本药联用时会影响后者的吸收。4.含铝抗酸药在体外试验中能吸附胆汁酸，故与本药联用时可减少本药的吸收。5.因为考来烯胺、考来替泊在体外试验中均能结合胆汁酸，故与本药联用时可干扰后者的吸收。 | |
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| 本品既往用于治疗胆结石病，可溶解胆固醇结石，现还用于治疗胆汁淤积性疾病。医学/全在线www.lindalemus.com国产熊去氧胆酸欠纯，其中含有鹅去氧胆酸，可溶解胆石，但对肝细胞的保护作用远不如UDCA，临床用于肝细胞胆汁淤积，其效用似不如国外报道那样好。对非钙化型的浮动胆固醇结石有较高的治愈率。 | |
