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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 消化系统药物 > 正文:洛哌丁胺的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

洛哌丁胺

洛哌丁胺副作用;别名:盐酸氯哌拉米、罗宝迈、氟苯哌酰胺、苯丁哌胺、易蒙停、腹泻啶、Imodium、Dissentin、Blox、Lopemid、Elcoman、Loperamidihydrochloridum、Loperamide hydrochloride、Loperyl、Suprasec;洛哌丁胺适应症:用于各种病因引起的急慢性腹泻,特别适于慢性腹泻的长期治疗。另可用于肛门直肠手术的病人。;洛哌丁胺药理学作用:本品的化学结构类似氟哌啶醇哌替啶,但治疗量对中枢神经系统无任何作用。对肠道平滑肌的作用与阿片类及地芬诺酯相似,可抑制肠道平滑肌的收缩,减少肠蠕动。还可减少肠壁神经末梢释放乙酰胆碱,通过胆碱能和非胆碱能神经元局部的相互作用直接抑制蠕动反射。本品可延长食物在小肠的停留时间,促进水、电解质及葡萄糖的吸收,对前列腺素、霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作用,但治疗量是不影响胃酸的分泌。本品还可增加肛门扩约肌的张力,从而能抑制大便失禁和便急。
 分类名称
一级分类:消化系统药物 二级分类:止泻药物 三级分类: 
 药品英文名
Loperamide
 药品别名
盐酸氯哌拉米、罗宝迈、氟苯哌酰胺、苯丁哌胺、易蒙停、腹泻啶、Imodium、Dissentin、Blox、Lopemid、Elcoman、Loperamidihydrochloridum、Loperamide hydrochloride、Loperyl、Suprasec
 药物剂型
1.胶囊剂:每粒2mg;2.溶液剂:0.2mg/ml。
 药理作用
本品的化学结构类似氟哌啶醇哌替啶,但治疗量对中枢神经系统无任何作用。对肠道平滑肌的作用与阿片类及地芬诺酯相似,可抑制肠道平滑肌的收缩,减少肠蠕动。还可减少肠壁神经末梢释放乙酰胆碱,通过胆碱能和非胆碱能神经元局部的相互作用直接抑制蠕动反射。本品可延长食物在小肠的停留时间,促进水、电解质及葡萄糖的吸收,对前列腺素、霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作用,但治疗量是不影响胃酸的分泌。本品还可增加肛门扩约肌的张力,从而能抑制大便失禁和便急。
 药动学
本品易为肠壁吸收,几乎全部进入肝脏代谢,由于它对肠壁的高亲和力和“首过代谢”,几乎不进入全身血液循环,原形药的血浓度很低,血浆达最高浓度是在口服胶囊后5h。作用持续24h以上。t1/2平均为10.8h。医学全在/线www.lindalemus.com蛋白结合率97%。经胆汁和粪便排泄。尿中排泄约占5%~10%。
 适应证
用于各种病因引起的急慢性腹泻,特别适于慢性腹泻的长期治疗。另可用于肛门直肠手术的病人。
 禁忌证
本品不应用于不需抑制肠蠕动抑制的病人,尤其是肠梗阻、亚肠梗阻或便秘病人,也不可用于胃肠胀气的严重脱水的小儿、急性溃疡性结肠炎及广谱抗生素引起的假膜性肠炎患者。1岁以下儿童和孕妇忌服。
 注意事项
1.本品不能单独用于伴有发热便血细菌性痢疾。2.本品不能用于肝功能障碍者,以避免体内药物的相对过量。医学全/在线www.lindalemus.com3.腹泻病人在服药同时应适当地补水和补充电解质,若经1~2天治疗未见好转,或同时出现呕吐、发热、严重腹痛或便血者应立即就诊,以免延误病情。4.若服用过量而出现肝功能障碍和中枢神经系统症状,纳洛酮可作为解毒剂,并对病人进行48h的观察,以便及时发现对中枢神经的抑制作用。5.小儿若发生便秘,应立即停药。
 不良反应
本品一般耐受良好,偶见口干、胃肠痉挛、便秘、恶心和皮肤过敏。
 用法用量
口服:1.急性腹泻起始剂量成人为每天2粒,5岁以上的儿童为1粒,以后每次腹泻后1粒。总量不超过每天8粒。2.慢性腹泻起始剂量成人为2粒,5岁以上儿童为1粒,以后可调节剂量直到大便正常。一般维持治疗剂量为每天1~6粒。1~5岁儿童2~3次/d,每次每千克体重1量杯(0.2mg/ml)口服溶液,至大便正常后,必须逐渐减少剂量。医学全/在线www.lindalemus.com
 药物相应作用
尚未发现本品与其他药物同时服用时有相互作用。
 专家点评
临床应用本品治疗非细菌性感染引起的急、慢性腹泻有效率为100%,24h有效率可达70%,适用于急、慢性腹泻,有效率达80.87%,总有效率为98.25%,24h有效率为64.7%。
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