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| 一级分类：消化系统药物 二级分类：制酸及胃黏膜保护药 三级分类： | |
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| 胃舒平、干燥氢氧化铝、Dried AluminiumHydroxide | |
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| 氢氧化铝是典型且常用的抗酸药，具有抗酸、吸着、局部止血和保护溃疡面等作用。氢氧化铝对胃内已存在的胃酸起中和或缓冲的化学反应，但对胃酸的分泌没有直接影响，其抗酸作用缓慢而持久。氢氧化铝的中和、缓冲作用可导致胃内容物的pH值升高，从而使胃酸过多的症状得以缓解。但须指出，其中和酸的能力比含镁制剂和碳酸钙低，比碳酸铝、碳酸双羟铝钠高。氢氧化铝与胃酸作用时，产生的氯化铝有收敛作用，可局部止血，但也可能引起便秘。氢氧化铝与胃酸作用时，产生的氯化铝有收敛作用，可局部止血，但也可能引起便秘。氢氧化铝还与胃液混合形成凝胶，覆盖在溃疡表面形成一层保护膜，起机械保护作用。此外，由于铝离子在肠内与磷酸盐结合成不溶解的磷酸铝自粪便排出，故尿毒症患者服用大剂量氢氧化铝后可减少肠道磷酸盐的吸收，从而减轻酸血症(但同时应注意上述副作用)。 | |
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| 氢氧化铝少量在胃内转变为可溶性的氯化铝自胃肠道吸收，由尿排泄。大部分以磷酸铝、碳酸铝及脂肪酸盐类形式自粪便排出；本药起效缓慢，在胃内作用时效的长短与胃排空的快慢有关。空腹服药作用可持续20～30min，餐后1～2h服药作用时效可延长至3h。 | |
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| 1.能缓解胃酸过多而合并的反酸等症状，适用于胃溃疡及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血的治疗。2.与钙剂和维生素D合用时可治疗新生儿低钙血症(手足搐搦症)。 | |
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| 1.骨折患者不宜服用。2.低磷血症(如吸收不良综合征)患者不宜服用。3.早产儿及婴幼儿不宜使用(因为婴幼儿极易吸收铝，有造成铝中毒的危险)。4.有胆汁、胰液等强碱性消化液分泌不足或排泄障碍者不宜使用。 | |
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| 1.慎用：(1)肾功能不全者。医学全在/线www.lindalemus.com(2)长期便秘者。2.阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险。3.由于氢氧化铝片剂不如凝胶效果好，故以凝胶常用。4.治疗胃出血时宜用氢氧化铝凝胶剂，因片剂可与血液凝成块阻塞肠道。5.用于中和胃酸时，必须在餐后1～2h服用。6.服用本药后1～2h内应避免摄入其他药物。7.因本药能妨碍磷的吸收，故不宜长期大剂量使用。若需长期服用，应在饮食中酌加磷酸盐。8.为防止便秘可与三硅酸镁或氧化镁交替服用。9.肾功能异常的患者服用本药时应特别注意体内铝蓄积的危险性。如果血清中铝含量超过150μg/ml，或出现脑病先兆，应立即停药。对透析的患者，透析液中铝含量不能超过10μg/ml。 | |
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| 1.消化系统：常见便秘，与剂量有关。长期大剂量服用，可致严重便秘，甚至可形成粪结块，引起肠梗阻。铝也可能引起血清胆酸浓度增加，这种作用具有剂量、时间依赖性，同时伴随着胆汁流量的降低，可诱发肝、胆功能异常。2.代谢/内分泌系统：氢氧化铝可与肠内的磷酸盐离子结合，形成不溶性磷酸铝，后者不被胃肠道吸收，从而导致血清内磷酸盐浓度下降，而钙的含量上升，造成钙、磷代谢异常，影响骨质形成。长期大量服用，可导致低磷血症、骨质疏松和骨软化症等。3.神经/精神系统：氢氧化铝少量在胃内转变为可溶性的氯化铝自胃肠道吸收，肾功能不全者可导致血中铝离子浓度升高。肾功能衰竭患者长期服用本药，可引起铝中毒，出现精神症状，特别是对接受血液透析的患者，可产生透析性痴呆，表现为肌肉疼痛抽搐、神经质或烦躁不安、味觉异常、呼吸变慢以及极度疲乏无力等症状。医/学全在线www.lindalemus.com4.血液系统：肾功能不全者可导致血中铝离子浓度升高，而铝是造成肾病晚期的患者贫血的主要原因之一。对患有尿毒症的患者，过量的铝可能引起小细胞低色素性贫血，这可能是由于血红蛋白的合成被抑制、酶活性下降及铁的利用率下降所引起的。减少本药用量或并用铁胺螯合剂可有效地纠正这一症状。5.皮肤：服用本药期间，对铝比较敏感的患者注射白喉、破伤风类毒素和百日咳菌苗(DTP三联疫苗)时，注射部位往往会出现瘙痒、湿疹样病变和色素沉着。 | |
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| 口服给药：1.氢氧化铝凝胶：每次5～8ml，每天3次，一般于餐前1h服。病情严重时剂量可加倍。2.氢氧化铝片：每次0.6～0.9g，每天3次，一般于餐前1h服。 | |
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| 1.与西咪替丁或雷尼替丁联用，对解除十二指肠溃疡疼痛症状有效，但一般不提倡两者在1h内同用，因可使西咪替丁或雷尼替丁的吸收减少。2.本药含多价铝离子，可与四环素类药物形成络合物而影响其吸收，故两者不宜联用。3.本药可通过多种机制干扰华法林、双香豆素、奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、普萘洛尔、吲哚美辛、异烟肼、铁盐、巴比妥类药物的吸收或消除，使上述药物的疗效受到影响，应尽量避免同时使用。4.用量大时可吸附胆盐，因而减少脂溶性维生素的吸收，使其血药浓度下降，两者应尽量避免同时使用。5.与洋地黄苷类药物联用时，可影响后者的吸收，使其血药浓度下降，两者应尽量避免同时使用。6.与肠溶片同用时，可使肠溶衣加快溶解，对胃和十二指肠有刺激作用。7.透析患者同时服用别嘌醇和氢氧化铝，可引起血清尿酸含量急剧上升，这可能是由于本药减少别嘌醇吸收所致。8.铝制剂与枸橼酸盐联用可能有特殊的危险性，有研究表明两者联用可能导致血铝含量的急剧上升。 | |
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| 本品为制酸和收敛药。主要用于胃酸过多、胃及十二指肠溃疡等症。疗效显著，使用安全，不良反应少，为抗酸药一线药物。长期服用可产生便秘，肾功能不全时，可能使血中铝离子升高。医学全在.线www.lindalemus.com长期服用有可能引起痴呆等，老年人应特别注意。 | |
