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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 血液系统药物 > 正文:人凝血因子Ⅷ的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

人凝血因子Ⅷ

人凝血因子Ⅷ副作用;别名:海莫莱士、抗甲种血友病因子、冻干人凝血因子Ⅷ、抗血友病因子、凝血第Ⅷ因子、浓缩第八因子、AHF、AHG、AntihemophilicFactor、Factor Ⅷ、Human Factor Ⅷ、Antihaemophilic Globulin、抗血友病球蛋白[因子Ⅷ];人凝血因子Ⅷ适应症:1.血友病甲。本药浓缩剂是防治血友病甲(先天性FⅧ缺乏症)外伤或手术出血的首要治疗措施。2.用于获得性FⅧ缺乏症。3.用于血管性血友病(vWD),输注本药常可纠正止血缺陷,改善出血症状。;人凝血因子Ⅷ药理学作用:活化的凝血因子Ⅷ(FⅧa)是凝血过程中Fa的辅助因子,在血小板表面参与凝血酶原向凝血酶转化的过程,并在维持有效止血中起重要作用。FⅧ在血液凝固过程中被消耗,在组织坏死或出血时消耗加速,FⅧa也能被活化蛋白C(APC)所灭活。血浆凝血因子Ⅷ活性的正常均值为100%(范围50%~200%)。甲型血友病血浆凝血因子Ⅷ活性水平(FⅧ:C)常低于5%,重型低于2%。静脉每输注1U/kg,能升高血浆凝血因子Ⅷ活性2%。本药进入体内后不易产生抗凝血因子Ⅷ的抗体。
 分类名称
一级分类:血液系统药物 二级分类:促凝血药 三级分类: 
 药品英文名
Human Coagulation Factor Ⅷ
 药品别名
海莫莱士、抗甲种血友病因子、冻干人凝血因子Ⅷ、抗血友病因子、凝血第Ⅷ因子、浓缩第八因子、AHF、AHG、AntihemophilicFactor、Factor Ⅷ、Human Factor Ⅷ、Antihaemophilic Globulin、抗血友病球蛋白[因子Ⅷ]
 药物剂型
注射剂(冻干粉):100U,200U,250U,300U,400U,500U,750U,1000U。
 药理作用
活化的凝血因子Ⅷ(FⅧa)是凝血过程中Fa的辅助因子,在血小板表面参与凝血酶原向凝血酶转化的过程,并在维持有效止血中起重要作用。FⅧ在血液凝固过程中被消耗,在组织坏死或出血时消耗加速,FⅧa也能被活化蛋白C(APC)所灭活。血浆凝血因子Ⅷ活性的正常均值为100%(范围50%~200%)。甲型血友病血浆凝血因子Ⅷ活性水平(FⅧ:C)常低于5%,重型低于2%。静脉每输注1U/kg,能升高血浆凝血因子Ⅷ活性2%。本药进入体内后不易产生抗凝血因子Ⅷ的抗体。
 药动学
本药静脉输入后的半衰期为4~24h,平均约12h,呈二相清除曲线,第一相反映血管内外的平衡,第二相反映因子Ⅷ被实际利用的情况。因子Ⅷ不能通过胎盘。
 适应证
1.血友病甲。本药浓缩剂是防治血友病甲(先天性FⅧ缺乏症)外伤或手术出血的首要治疗措施。2.用于获得性FⅧ缺乏症。医学全/在线www.lindalemus.com3.用于血管性血友病(vWD),输注本药常可纠正止血缺陷,改善出血症状。
 禁忌证
(尚不明确)
 注意事项
1.本药禁与其他药物同用。使用前需配制溶液,在室温25~30℃时以注射用水100ml溶解本药,如发现有大块不溶物时不可使用。配制好的溶液勿激烈振荡,室温下可稳定24h,但在溶化后在3h内使用为宜。配制后的溶液不能再置入冰箱。输液器应带有滤网装置,滴注速度需个体化,一般每分钟为2~4ml,同时监测脉率,最好在1h内输完。2.本药1U相当于正常新鲜血浆1ml平均所含的凝血因子Ⅷ的量。3.10%~20%的甲型血友病患者会产生特异性抗FⅧ抗体,此时可应用大剂量或改用纯化的FⅧ浓缩制剂进行治疗。
 不良反应
1.输注过快可引起头痛发热荨麻疹(可不做特殊处理)。2.个别患者可发生寒战、发热及轻度过敏反应。3.本药大量输注会产生溶血反应(制品中含抗A、抗B红细胞凝集素)或超容量性心衰,每天输注超过20U/kg时可出现水肿。4.注射局部烧灼感或炎症。医学/全在线www.lindalemus.com5.本药有可能成为病毒性肝炎艾滋病的传染源,虽经提纯灭活处理也不能保证不被传染(尤其是肝炎病毒)。6.本药对因缺乏因子Ⅸ所致的乙型血友病或缺乏因子Ⅺ所致的丙型血友病无效。
 用法用量
静脉滴注:1.轻度关节出血:按每次8~10U/kg给药,每天1~2次,连用1~4天,使体内FⅧ:C浓度达15%~20%。2.中度关节、肌肉出血:按每次15U/kg给药,每天2次,使体内FⅧ:C浓度达30%。3.大出血或严重外伤无出血证据:按每次25U/kg给药,每天2次,使体内FⅧ:C浓度达50%。4.外科手术或严重外伤出血:为使内体内FⅧ:C浓度达80%~100%。按40~50U/kg于术前1h开始输注,随后使FⅧ:C浓度维持在30%~60%,为10~14天;或按公式计算:每次所需FⅧ单位=体重(kg)×要求增加的FⅧ:C的浓度(%)×0.5。5.预防出血:大于50kg体重者每天500U,小于50kg者每天250U,使体内FⅧ:C浓度达5%~10%。6.FⅧ抗体生成伴出血:首剂每小时5 000~10 000U,继之以每小时300~1 000U维持,使体内FⅧ:C浓度维持在30~50U/ml。如同时行血浆置换,宜追加本药40U/kg,以增强疗效。
 药物相应作用
(尚不明确)
 专家点评
是血浆中存在的一种凝血因子,参与内源性凝血酶原激活物的形成,当其缺乏时,可使凝血时间明显延长,因而患者出现出血。适用于防治血友病甲(先天性凝血因子Ⅷ缺乏症)、获得性凝血因子Ⅷ缺乏症和血管性假血友病的补充疗法。医.学全在线www.lindalemus.com对血友病乙(缺乏凝血因子Ⅸ)和丙(缺乏凝血因子Ⅵ)无效。
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