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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 血液系统药物 > 正文:伊米苷酶的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

伊米苷酶

伊米苷酶副作用;别名:伊米格西酶、Cerzyme;伊米苷酶适应症:用于治疗Ⅰ型戈谢病(Gaueher disease)导致的贫血、血小板减少、骨骼疾病和肝脾肿大。最新补充临床应用还包括,确诊为Ⅲ型代谢病且有显著非神经临床表现的患者的长期酶替代治疗。;伊米苷酶药理学作用:本品是基因重组技术生产的葡萄糖脑苷酯酶的类似物,为具有497个氨基酸的糖蛋白,含有4个N-环连接的糖基化位点。戈谢病是先天葡萄糖脑苷酯酶缺乏引起的罕见代谢遗传病,缺乏这种酶会导致葡萄糖脑苷酯在巨噬细胞内蓄积而成为戈谢细胞。戈谢病主要症状是贫血、血小板减少、骨痛、肝脾肿大。本品通过催化葡萄糖脑苷酯水解使其降解成葡萄糖和神经酰胺,改善贫血和血小板减少症状,使肝脏和脾体积减小。
 分类名称
一级分类:血液系统药物 二级分类:抗贫血药物 三级分类: 
 药品英文名
Imiglucerace
 药品别名
伊米格西酶、Cerzyme
 药物剂型
伊米苷酶注射剂:25U/支;200U/支;400U/支。2~8℃冷藏保存,注意防冻。
 药理作用
本品是基因重组技术生产的葡萄糖脑苷酯酶的类似物,为具有497个氨基酸的糖蛋白,含有4个N-环连接的糖基化位点。戈谢病是先天葡萄糖脑苷酯酶缺乏引起的罕见代谢遗传病,缺乏这种酶会导致葡萄糖脑苷酯在巨噬细胞内蓄积而成为戈谢细胞。戈谢病主要症状是贫血、血小板减少、骨痛、肝脾肿大。本品通过催化葡萄糖脑苷酯水解使其降解成葡萄糖和神经酰胺,改善贫血和血小板减少症状,使肝脏和脾体积减小。
 药动学
静滴本品1h(7.5U/kg、15U/kg、30U/kg、60U/kg),30min后血浆酶浓度达稳态。医.学全在线www.lindalemus.com停止滴注后血浆酶浓度迅速降低,半衰期为3.6~10.4min,血浆清除率为9.8~20.3ml/(min·kg),表观分布容积为0.09~0.15L/kg。对本品产生了IgG抗体的患者,本品分布容积和清除率降低,消除半衰期延长。
 适应证
用于治疗Ⅰ型戈谢病(Gaueher disease)导致的贫血、血小板减少、骨骼疾病和肝脾肿大。最新补充临床应用还包括,确诊为Ⅲ型代谢病且有显著非神经临床表现的患者的长期酶替代治疗。
 禁忌证
对本品过敏者禁用。
 注意事项
1.在IgG抗体形成的监测周期期间慎用。2.对阿糖苷酶(Geredase)有抗体形成或过敏反应者慎用。医学全.在线www.lindalemus.com3.妊娠和哺乳期妇女慎用。
 不良反应
不良反应包括:不适、瘙痒、烧灼感、水肿、无菌脓肿,发生率1%。过敏反应发生率为6.6%,包括瘙痒、脸红、荨麻疹、血管性水肿、胸部不适、发绀、低血压,也有类过敏反应报道。可在使用本品前使用抗组胺药或肾上腺皮质激素以防止过敏反应的发生。发生率少于1.5%的不良反应包括:恶心、腹痛腹泻、脸红、疲乏、头痛、发烧、头晕、寒战、背痛、心动过速等。2~12岁儿童常见不良反应为呼吸困难、发热、恶心、脸红、呕吐咳嗽,而成人常见不良反应为头痛、瘙痒、药疹
 用法用量
最初剂量每次2.5U/kg,静滴1~2h,1周3次;以后60U/kg,每周1次或减少到每4周1次。医学全.在线www.lindalemus.com患者出现疗效后应减少剂量,剂量个体化。
 药物相应作用
 专家点评
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