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| 一级分类：血液系统药物 二级分类：血容量扩充药物 三级分类： | |
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| 低分子右旋糖酐、通脉、Dextranum-40、Low Molecular Dextran、Rheomacrodex | |
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| 1.葡萄糖注射剂(低分子右旋糖酐葡萄糖注射剂)：10g(100ml)，25g(250ml)，15g(250ml)，30g(500ml)，50g(500ml)，均含葡萄糖5%；2.氯化钠注射剂(低分子右旋糖酐氯化钠注射剂，均含氯化钠0.9%)：6g(100ml)，10g(100ml)，15g(100ml)，25g(250ml)，30g(500ml)，50g(500ml)。 | |
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| 本药为低分子量(4000)，能提高血浆胶体渗透压，吸收血管外的水分以补充血容量，从而维持血压；能使已聚集的红细胞和血小板解聚，降低血液黏滞性，从而改善微循环和组织灌流，防止休克后期的血管内凝血；能抑制凝血因子Ⅱ的激活，使凝血因子Ⅰ和凝血因子Ⅷ的活性降低，这和其抗血小板作用均可防止血栓形成。本药尚具渗透性利尿作用。10%的右旋糖酐-40溶液可产生略高于血浆蛋白的胶体渗透压，血浆扩容效果明显优于分子量更大的右旋糖酐(如右旋糖酐70)，但由于本药在肾脏排泄迅速，因而其血浆扩容作用持续时间又短于分子量更大的右旋糖酐。 | |
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| 本药在体内停留时间较短，半衰期约3h，静脉滴注后，立即开始从血流中消除。用药后1h经肾脏排出50%，24h排出70%。 | |
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| 1.慎用：肝、肾脏疾病患者。2.本药不宜与双嘧达莫、维生素C、维生素K、维生素B12在同一溶液中混合使用。3.含盐右旋糖酐不能与促肾上腺皮质激素(ACTH)、氢化可的松、琥珀酸钠等药物混合使用。4.首次使用本药时，其滴注速度宜慢，并且应严密观察5～10min，滴注过程中应注意调节电解质平衡，如发现有休克反应，必须立即停药。5.本药每天用量不应超过1500ml，否则易引起出血倾向和低蛋白血症。6.重度休克时，如大量输入本药，应同时给予一定量的全血以维持血液携氧功能，否则血液在短时间内过度稀释，会使携氧功能降低、组织供氧不足，并且影响血液凝固，出现低蛋白血症。7.输血患者在使用本药前应先检查血型或进行交叉配血实验，因本药能吸附在细胞表面，与红细胞形成假凝集，干扰血型鉴定。 | |
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| 1.少数患者用药后可出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红色丘疹等皮肤过敏反应，也可引起哮喘发作。医学全在.线www.lindalemus.com极少发生过敏性休克，多在首次输入本药数滴至数毫升时出现胸闷、面色苍白、血压下降甚至休克，经及时抢救后一般能恢复。2.偶见发热。在多次用药或长期用药停药后，可出现周期性高热或持续性低热，少数尚可见淋巴结肿大、关节疼痛。3.用量过大可致出血，如鼻出血、齿龈出血、皮肤黏膜出血、创面渗血、血尿、经血增多等。 | |
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| 静脉滴注：1.一般用量，每次250～500ml，每天总量不超过20ml/kg，尤其在第一个24h内。2.用于抗休克时其滴注速度为20～40ml/min，在给药初期的15～30min内滴入500ml。3.对冠心病和脑血栓患者应缓慢滴注本药，疗程视病情而定，通常为每天或隔日1次，7～14次为1个疗程。 | |
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| 与卡那霉素、庆大霉素和巴龙霉素合用，可增加后者的肾毒性。 | |
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| 本品具有扩充血容量和改善微循环的双重作用。但由于分子量较小，在体内停留时间较右旋糖酐-70短，易从尿中排出，因此扩充血容量的作用时间短暂(约3h左右)，但具有渗透性利尿作用。医学/全在线www.lindalemus.com能附着于红细胞、血小板表面，使已经聚集的红细胞和血小板解聚，降低血液黏滞性，从而改善微循环。 | |
