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一级分类:血液系统药物 二级分类:血容量扩充药物 三级分类: | |
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多聚葡萄糖-70、葡聚精、右旋糖酐-70、中分子右旋糖酐、Dextran-70、Dextranum 70、Macrodex、Medium Molecular Dextran | |
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1.葡萄糖注射剂(中分子右旋糖酐葡萄糖注射剂,含葡萄糖5%)30g(500ml);2.氯化钠注射剂(中分子右旋糖酐氯化钠注射剂,含氯化钠0.9%)30g(500ml)。 | |
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本药平均分子量约7000,与人白蛋白相近,能提高血浆胶体渗透压,吸收血管外的水分以补充血容量,从而维持血压;能使已聚集的红细胞和血小板解聚,降低血液黏滞性,从而改善微循环和组织灌流,防止休克后期的血管内凝血;能抑制凝血因子Ⅱ的激活,使凝血因子Ⅰ和凝血因子Ⅷ的活性降低,这和其抗血小板作用均可防止血栓形成。本药扩充血容量作用和抗血栓作用较右旋糖酐-40强。 | |
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本药经静脉输入后,血药浓度在最初3~4h内下降较迅速,以后则下降缓慢,并在血液中存留时间较长,部分暂时储存于单核-吞噬细胞系统而被逐渐代谢。本药经肾脏排泄,1h内排出30%,24h内排出60%。 | |
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1.慎用:(1)有过敏反应者;(2)心、肝、肾功能不良者。2.用药前取0.1ml本药做皮内实验,观察15min,滴注速度宜慢并严密观察。2.本药用量过大会出现低蛋白血症、出血倾向或出血(如鼻出血、齿龈出血、皮肤黏膜出血、创面渗血、血尿、经血增多等),实验室检查有红细胞集聚明显、血沉加快。因此,本药每天用量不应超过1 500ml。3.输入本药后若血红蛋白未见升高者,应立即停药。4.本药与双嘧达莫和维生素B12在同一溶液中混合可发生变化。5.本药不改变血型,但能干扰血型检验和配血。用本药前应事先验好血型。 | |
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1.少数患者用药后可出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红色丘疹等皮肤过敏反应,也可引起哮喘发作。医/学全在线www.lindalemus.com极少发生过敏性休克,多在首次输入本药数滴至数毫升时出现胸闷、面色苍白、血压下降甚至休克,经及时抢救后一般能恢复。2.偶见发热。一类为热原反应,多在用药1~2次后出现,表现为寒战、高热;另一类是在多次用药或长期用药停药后,出现周期性高热或持续性低热,少数尚可见淋巴结肿大、关节痛。3.随着右旋糖酐分子量的加大,使红细胞的聚集更多、更明显。 | |
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静脉滴注:1.成人:每次给药500ml,以每分钟20~40ml输入;每天最大量不超过1 000~1 500ml,在15~30min左右输入全量。2.儿童:每次按10~15ml/kg给药。 | |
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1.血浆制品和抗血小板药能增强本药作用。2.与卡那霉素、庆大霉素和巴龙霉素合用,可增加后者的肾毒性。3.硫喷妥钠与本药同时使用能产生沉淀,降低本药药效。 | |
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成品为6%的溶液,半衰期为14h,其作用与白蛋白相似,每克能增加血容量18ml,维持胶体渗透压的时间比低分子右旋糖酐长,改善微循环作用不及低分子右旋糖酐。医学/全在线www.lindalemus.com适用于治疗低血容量性休克以增加血浆容量,维持血压。也用于出血性休克的急救,各种血栓性疾病,如血栓性静脉炎、心肌梗死、脑血栓和预防术后血栓形成。 | |