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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 血液系统药物 > 正文:人血白蛋白的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

人血白蛋白

人血白蛋白副作用;别名:白蛋白、拜斯明、健康人血白蛋白、人血浆白蛋白、人血清白蛋白、冻干人血白蛋白、Albumin、Albumin(Human)、Human Albumin、Seroalbumine Human;人血白蛋白适应症:1.治疗营养不良性水肿(低蛋白血症)和水肿(如肝硬化、乙型病毒性肝炎、肾病综合征等引起的养不良性水肿(低蛋白血症),因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏,术后营养治疗以及脑水肿等)。2.抢救休克(如失血性休克、感染中毒性休克、创伤及烧伤等引起的休克等)。3.用于烧伤的早期和后期治疗。4.用于预防和治疗循环血容量减少。;人血白蛋白药理学作用:白蛋白占血浆胶体渗透压的80%,主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。由于白蛋白分子量较高,与盐类及水分相比,透过膜内的速度较慢,因此使白蛋白的胶体渗透压与毛细血管的静力压相抗衡,以此来维持正常与恒定的血浆容量。在血液循环中,1g白蛋白可保留18ml水,故每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100ml血浆或200ml全血的功能,可起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。血浆白蛋白对某些离子和化合物有较高亲和力,能与这些物质可逆结合,发挥转运功能。白蛋白还为机体提供大量的氨基酸储备。50ml20%人血白蛋白的氨基酸储备功能相当于400ml全血。
 分类名称
一级分类:血液系统药物 二级分类:血容量扩充药物 三级分类: 
 药品英文名
Human Serum Albumin
 药品别名
白蛋白、拜斯明、健康人血白蛋白、人血浆白蛋白、人血清白蛋白、冻干人血白蛋白、Albumin、Albumin(Human)、Human Albumin、Seroalbumine Human
 药物剂型
1.注射剂:25ml(20%),50ml(20%),50ml(25%);2.注射剂(冻干粉):5g,10g。
 药理作用
白蛋白占血浆胶体渗透压的80%,主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。由于白蛋白分子量较高,与盐类及水分相比,透过膜内的速度较慢,因此使白蛋白的胶体渗透压与毛细血管的静力压相抗衡,以此来维持正常与恒定的血浆容量。在血液循环中,1g白蛋白可保留18ml水,故每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100ml血浆或200ml全血的功能,可起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。血浆白蛋白对某些离子和化合物有较高亲和力,能与这些物质可逆结合,发挥转运功能。白蛋白还为机体提供大量的氨基酸储备。50ml20%人血白蛋白的氨基酸储备功能相当于400ml全血。
 药动学
本药的分子量较低,肾病患者可从尿液中排出。
 适应证
1.治疗营养不良水肿(低蛋白血症)和水肿(如肝硬化、乙型病毒性肝炎肾病综合征等引起的养不良性水肿(低蛋白血症),因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏,术后营养治疗以及脑水肿等)。2.抢救休克(如失血性休克、感染中毒性休克、创伤及烧伤等引起的休克等)。3.用于烧伤的早期和后期治疗。4.用于预防和治疗循环血容量减少。
 禁忌证
1.严重贫血者。医学全/在线www.lindalemus.com2.心力衰竭或心功能低下者。
 注意事项
1.慎用:(1)心、肺功能轻度减弱者;(2)老年人;(3)儿童(尤其是新生儿);(4)孕妇及哺乳期妇女。2.使用本药时,须仔细观察病情,防止患者的中心静脉压升高。尤其要注意有心功能不全或其他心脏疾病的患者,因为过快地增加血容量会导致急性循环负荷增加或导致肺水肿。3.本药开启后应一次性注射完毕,不得分次或给第2人输用,如开瓶暴露超过4h也不能再用。另外,一切稀释、注射操作,均应按严格的消毒手续进行。4.冻干制剂可用5%葡萄糖注射剂或灭菌注射用水溶解,一般使用10%(g/ml)白蛋白溶液,应在15min内溶解完毕。要获得20%~25%(g/ml)高浓度白蛋白溶液时,溶解时间则较长。肾病患者不宜用生理盐水来稀释本药。5.15%~25%的白蛋白溶液为高渗液,不宜用于已脱水的患者,除非有足够的液体补充。6.本药的静脉滴注速度不宜超过每分钟1~2ml,若滴注过程中发现患者有不适反应,应立即停用,必要时可换用另一批号的白蛋白。7.本药通常供静脉滴注,也可以缓慢静脉推注。总剂量因人而异。医学全.在线www.lindalemus.com8.人血白蛋白主要为补充白蛋白,如摄入能量不足时,常被代谢燃烧,不能达到提高血白蛋白水平的目的。因此使用白蛋白前最好要补充足够的热量。
 不良反应
1.偶尔可出现过敏反应,如发热、寒战、恶心、呕吐、皮疹、弥漫性红斑、心动过速、血压下降等。2.快速输入本药时,可引起循环超负荷而致肺水肿。
 用法用量
静脉滴注:1.成人:(1)严重烧伤或失血性休克:每次8~12g,快速输入,每4~6小时可重复1次。(2)肾病、肝硬化等慢性白蛋白缺乏症:每次4~8g,直至水肿消失,白蛋白恢复正常。(3)流产引起的白蛋白缺乏症:每次1~2g,每周2~3次。2.儿童:用量须根据临床情况和体重而定,一般为成人的1/4~1/2平均每天用量,以20%的浓度来计算:新生儿5~10ml,婴儿10~40ml,儿童40~80ml。
 药物相应作用
1.本药不能与血管收缩药同时应用。2.与含蛋白水解酶、氨基酸或乙醇的注射剂混用,会导致蛋白质沉淀。
 专家点评
本品是经灭活肝炎病毒的人血浆蛋白制剂,蛋白含量25%,其中95%以上为白蛋白、低盐溶液。有增加循环血容量、改善微循环、提高血浆胶体渗透压作用,维持渗透压的功能相当于全血浆的5倍。此外,尚有防止白细胞凝聚、补充机体白蛋白的作用。医学.全在线www.lindalemus.com
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