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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 循环系统药物 > 正文:托拉塞米的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

托拉塞米

托拉塞米副作用;别名:托拉沙得;托拉塞米适应症:高血压、慢性充血性心力衰竭、肝硬化腹水及肾病综合征等伴发的水肿。;托拉塞米药理学作用:本品为高效髓袢利尿药,作用于髓袢升支粗段,抑制髓质部及皮质部对Cl-的重吸收引起利尿,通过阻止髓袢升支粗段对Cl-、Na 的主动重吸收而发挥利尿及排钠作用,其排尿量、排Na 及Cl-量与药物剂量线性相关。与呋塞米相比,本品利尿作用起效快、作用持续时间长、排钾作用弱,10~20mg托拉塞米的利尿作用相当于40mg呋塞米、1mg布美他尼。作用强度至少是呋塞米的2倍。
 分类名称
一级分类:循环系统药物 二级分类:抗高血压药物 三级分类:利尿降压药 
 药品英文名
Torasemide
 药品别名
托拉沙得
 药物剂型
1.注射剂:10mg,20mg;2.片剂:2.5mg,5mg,10mg。
 药理作用
本品为高效髓袢利尿药,作用于髓袢升支粗段,抑制髓质部及皮质部对Cl的重吸收引起利尿,通过阻止髓袢升支粗段对Cl、Na 的主动重吸收而发挥利尿及排钠作用,其排尿量、排Na 及Cl量与药物剂量线性相关。与呋塞米相比,本品利尿作用起效快、作用持续时间长、排钾作用弱,10~20mg托拉塞米的利尿作用相当于40mg呋塞米、1mg布美他尼。作用强度至少是呋塞米的2倍。
 药动学
本品口服吸收迅速,1h内血药浓度达峰值,生物利用度为76%~92%。血浆蛋白结合率达99%,表观分布容积为0.2L/kg。医学.全在线www.lindalemus.com经肝脏代谢转化,仅20%原形药经尿排泄,在慢性肾衰患者,本品肾脏清除率减少,但血浆总清除率不受影响(3倍于肾清除率)。消除半衰期为2~4h,连续用药8~21天对半衰期无明显影响。静脉注射后10min出现利尿作用,1h达高峰,作用维持约6h。
 适应证
高血压、慢性充血性心力衰竭肝硬化腹水肾病综合征等伴发的水肿
 禁忌证
无绝对禁忌证。
 注意事项
注意血容量变化。医学.全在线www.lindalemus.com
 不良反应
不良反应发生率低,且均为一过性反应,不需停药。主要不良反应有:头痛、头晕、恶心、胃肠道不适等。无耳毒性作用。
 用法用量
1.治疗高血压:每天2.5~5mg。2.利尿作用:静脉注射,每次10~20mg,间隔2h可再给予。
 药物相应作用
临床上联合使用托拉塞米与螺内酯(安体舒通)10~100mg,治疗慢性肝病可有效减轻水肿及腹水,托拉塞米/螺内酯20/200mg疗效优于呋塞米/螺内酯50/200mg。医学全在.线www.lindalemus.com
 专家点评
参见呋塞米。
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