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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 循环系统药物 > 正文:胍乙啶的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

胍乙啶

胍乙啶副作用;别名:依斯迈林、依斯美林、Ismelin;胍乙啶适应症:高血压。;胍乙啶药理学作用:本品干扰交感神经末梢囊泡释放去甲肾上腺素,阻止再吸收,进而减低心排血量及末梢血管阻力而导致血压下降。大剂量注射时,开始排出较多的去甲肾上腺素,可致血压上升。慢性给药开始后,因递质不能释放而降压。长期用药可阻止递质摄取和合成,使递质耗竭,血压持续下降。本品对肾上腺髓质的儿茶酚胺无影响。
 分类名称
一级分类:循环系统药物 二级分类:抗高血压药物 三级分类:肾上腺素能神经元阻断药 
 药品英文名
Guanethidine
 药品别名
依斯迈林、依斯美林、Ismelin
 药物剂型
片剂:10mg,25mg。
 药理作用
本品干扰交感神经末梢囊泡释放去甲肾上腺素,阻止再吸收,进而减低心排血量及末梢血管阻力而导致血压下降。大剂量注射时,开始排出较多的去甲肾上腺素,可致血压上升。慢性给药开始后,因递质不能释放而降压。长期用药可阻止递质摄取和合成,使递质耗竭,血压持续下降。本品对肾上腺髓质的儿茶酚胺无影响。医.学全在线www.lindalemus.com
 药动学
口服吸收不完全,生物利用度不足30%,以原形(50%)及代谢产物由肾排出。半衰期较长约120~240h,7~14天达到最大降压作用,停药后疗效可维持7~10天以上。
 适应证
高血压。
 禁忌证
高血压危象、充血性心力衰竭嗜铬细胞瘤、严重动脉硬化患者及心脑、肾功能不全者禁用。
 注意事项
服药时注意预防发生直立性低血压,体位改变应缓慢化。因剂量不易掌握及其不良反应,现不常应用。医学全.在线www.lindalemus.com
 不良反应
直立性或运动性低血压、水钠潴留、心动过缓、腹泻及射精异常等。
 用法用量
口服:成人用量每次为10mg,每天1次,根据血压,每7~10天增加10~12.5mg,必要时还可以25mg幅度继续增加,至每次60~100mg。
 药物相应作用
与拟交感神经药如苯丙胺麻黄碱以及三环抗抑郁药、可卡因等合用,皆能拮抗本药的降压作用。
 专家点评
本品降压作用强,但不良反应比较严重,当前临床很少使用。由于本品吸收量个体差异较大(3%~50%),最好个体化用药。用药时应从小剂量开始,视临床反应逐渐加量,并警惕直立性低血压的产生。医/学全在线www.lindalemus.com
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