缬沙坦

医药数据库中心药学论坛

缬沙坦副作用;别名:代文、丙戊沙坦、脉欣、Diovan;缬沙坦适应症:高血压、心力衰竭。;缬沙坦药理学作用:本品为非杂环类AngⅡ受体拮抗剂，作用机制与氯沙坦相似。对AT1受体的选择性比氯沙坦强2倍，亲和力比氯沙坦强5倍，较之氯沙坦优越之处为：1.非前体药。2.不依赖肝脏细胞色素P450代谢。3.在体内不需代谢。4.无活性代谢产物。5.量效关系显著。6.发挥最大疗效时间为2～4周，短于氯沙坦。7.靶器官保护作用强。8.改善男性高血压患者性生活质量。

分类名称

一级分类：循环系统药物二级分类：抗高血压药物三级分类：血管紧张素转换酶抑制剂

药品英文名

Valsartan

药品别名

代文、丙戊沙坦、脉欣、Diovan

药物剂型

胶囊：80mg，160mg。

药理作用

本品为非杂环类AngⅡ受体拮抗剂，作用机制与氯沙坦相似。对AT₁受体的选择性比氯沙坦强2倍，亲和力比氯沙坦强5倍，较之氯沙坦优越之处为：1.非前体药。2.不依赖肝脏细胞色素P₄₅₀代谢。3.在体内不需代谢。4.无活性代谢产物。5.量效关系显著。6.发挥最大疗效时间为2～4周，短于氯沙坦。7.靶器官保护作用强。8.改善男性高血压患者性生活质量。

药动学

为非前体药，不需要经过肝脏的生物转化而直接具有药理活性。口服吸收快，进食影响其吸收，生物利用度为25%，与血浆蛋白结合率为95%。药物起效快，作用强，口服后2h血药浓度达峰值，作用持续24h以上。半衰期为5～9h，以原形经胆道(70%)及肾脏(30%)排出。医学全/在线www.lindalemus.com

适应证

高血压、心力衰竭。

禁忌证

对该药过敏者、妊娠期及哺乳期妇女禁用。

注意事项

1.慎用：(1)血管神经性水肿。(2)主动脉瓣或左房室瓣狭窄。(3)胆汁淤积或胆管阻塞。(4)哺乳期。(5)冠状动脉疾病。(6)老年。(7)肝功能障碍。(8)肥厚性心肌病。(9)低血钠或血容量减少，如大剂量使用利尿药。(10)单侧或双侧肾动脉狭窄。(11)需要全身麻醉的外科手术患者。2.服药患者在驾驶和操纵机器时应注意。医/学全在线www.lindalemus.com3.给药剂量须遵循个体化原则，按疗效调整剂量。4.严重缺钠和(或)血容量不足的患者，如服用大剂量利尿药的患者，用本药治疗偶可出现症状性低血压。因此在治疗前应先纠正患者的低血钠和低血容量状况。5.如果出现喉喘鸣或面部、舌或声门的血管性水肿，则应停药。6.本药无过量的经验，药物过量可能出现的症状主要是明显低血压，可采取催吐治疗，必要时可静脉滴注生理盐水。血液透析不能清除。

不良反应

水肿、头痛，对血钾的影响较小。其他少见的不良反应还有疲劳、上呼吸道感染、消化不良、关节痛等。

用法用量

一般剂量80mg，每天1次，口服。如疗效不佳，可增加至每天320mg或与利尿剂同时服用。

药物相应作用

与下列药物之间尚未发现明显的药物相互作用：西咪替丁、华法林、地高辛、阿替洛尔、氨氯地平、格列本脲。与保钾利尿剂、补钾药或使用含钾药物合用可使血钾升高。可与氢氯噻嗪合用以加强降压。

专家点评

AngⅡ受体阻滞剂用于临床时间不久。医学全.在线www.lindalemus.com据临床研究证实其能有效地降压和控制血压，并能防止高血压合并肾脏病或糖尿病性肾病进展。不能耐受ACEⅠ的收缩性心衰患者可换用本品，应用β受体阻滞剂禁忌的收缩性心衰患者，可考虑本品与ACEⅠ合用，缬沙坦疗效显著，可作为首选药。

...

上一篇文章：螺普利

下一篇文章：氯沙坦钾