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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 循环系统药物 > 正文:地奥心血康胶囊的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

地奥心血康胶囊

地奥心血康胶囊副作用;别名:;地奥心血康胶囊适应症:功用活血化瘀,行气止痛,扩张冠脉血管,改善心肌缺血。用于预防和治疗冠状粥样硬化性心脏病(冠心病)、心绞痛以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛等症。1.应用范围: 用于预防和治疗冠状粥样硬化性心脏病(冠心病)、心绞痛,症见心胸闷痛绞痛,胸闷,气短,心悸,眩晕等症。2.应用指征: 本品辨证要点是瘀血内阻。主要见症为心胸闷痛绞痛,胸闷,心悸,舌暗红或有瘀斑,苔薄,脉弦涩或结代。;地奥心血康胶囊药理学作用:药物组成为黄山药总皂苷。其药理作用:1.对冠心病病人心脏血管功能及甲襞微循环的影响 30例冠心病心绞痛病人,采用口服本品200mg,每日3次,2个月为一疗程。观察其对心脏血管功能及甲襞微循环的影响。结果:本品能显著缓解心绞痛,减慢心率,降低血压,使代表心肌耗氧量的血压与心率的二项乘积明显下降,并能降低总外周血管阻力,使每搏量、每分输出量、心搏指数、心脏指数、左心室有效泵力、有效血容量等代表心脏功能的参数值显著增加。使甲襞微循环流速显著增加,流态明显改善。2.对冠心病左室功能不全的影响 冠心病左心功能不全者46例,口服本品200mg,每日3次,疗程4~8周,采用二维多普勒超声心动图测定左心室功能。结果:治疗后每搏量、每分输出量及射血分数值均显著增加,舒张早期血流峰值速度、舒张期最大充盈率显著升高,同时心率、血压明显下降。3.对冠心病或高血压病病人心室晚电位阳性的作用 选择冠心病或高血压病伴心室晚电位(VLP)阳性者38例,口服本品200mg,每日3次,疗程20天。结果:服药后VLP转阴率为76%(P<0.05),对其中伴室性早搏消失率为67%。提示本品有改善心肌供血和心室内传导的作用,从而有使VLP转阴的功能。4.对冠心病病人血栓烷B2与红细胞-超氧化物歧化酶的影响 52例冠心病病人随机分为治疗组26例,口服本品200mg,对照组26例,口服淀粉片2.2g,每日3次,疗程均为4周。结果:治疗组可显著降低血浆血栓烷B2,并提高红细胞-超氧化物歧化酶(SOD)活性,与对照组比较P<0.01。结论:本品具有调节血栓烷A2的降解产物血栓烷B2的水平,从而抑制血小板的聚集及有使SOD活性增加,有一定的抗脂质过氧化损伤作用,有利于心血管疾病的防治。5.对麻醉犬及清醒急性心肌梗死的影响 用麻醉犬和清醒兔冠状动脉结扎造成心肌梗死模型,采用心外膜电图标测和定量组织学方法,研究了本品静脉给药(犬)及消化道给药(兔)对心肌梗死的影响。结果:本品10mg/kg对麻醉犬静脉注射后5min,心肌缺血程度(∑ST)即明显减轻,下降率为23%;给药后5~30min,心肌缺血范围(NST)明显减少。经炭素墨水染色测量,本品30mg/kg剂量能明显减小心肌缺血范围和梗死范围。本品75mg/kg、100mg/kg剂量对清醒兔消化道给药,均能明显减少梗死区面积。6.毒性试验 大鼠灌胃本品22.5mg/kg、450mg/kg及900mg/kg(约为临床剂量180倍),每日1次,连续4个月,除高剂量组体重增长较慢外,无其他毒性发现。狗口服本品6.3mg/kg及252mg/kg(约为临床剂量50倍),每日1次,连续6个月,体重增长相似,血、尿常规,谷丙转氨酶、尿素氮等肝肾功能指标均正常,心电图未见明显变化,组织学检查及主要脏器系数均正常。小鼠口服本品LD50为7.53±0.76g/kg。
 分类名称
一级分类:循环系统药物 二级分类:中成药 三级分类: 
 药品英文名
Diao Xinxuekang Jiaonang
 药品别名
 药物剂型
胶囊剂,每粒含甾体总皂苷100mg。
 药理作用
药物组成为黄山药总皂苷。其药理作用:1.对冠心病病人心脏血管功能及甲襞微循环的影响 30例冠心病心绞痛病人,采用口服本品200mg,每日3次,2个月为一疗程。观察其对心脏血管功能及甲襞微循环的影响。结果:本品能显著缓解心绞痛,减慢心率,降低血压,使代表心肌耗氧量的血压与心率的二项乘积明显下降,并能降低总外周血管阻力,使每搏量、每分输出量、心搏指数、心脏指数、左心室有效泵力、有效血容量等代表心脏功能的参数值显著增加。使甲襞微循环流速显著增加,流态明显改善。2.对冠心病左室功能不全的影响 冠心病左心功能不全者46例,口服本品200mg,每日3次,疗程4~8周,采用二维多普勒超声心动图测定左心室功能。结果:治疗后每搏量、每分输出量及射血分数值均显著增加,舒张早期血流峰值速度、舒张期最大充盈率显著升高,同时心率、血压明显下降。3.对冠心病或高血压病病人心室晚电位阳性的作用 选择冠心病或高血压病伴心室晚电位(VLP)阳性者38例,口服本品200mg,每日3次,疗程20天。结果:服药后VLP转阴率为76%(P<0.05),对其中伴室性早搏消失率为67%。提示本品有改善心肌供血和心室内传导的作用,从而有使VLP转阴的功能。4.对冠心病病人血栓烷B2与红细胞-超氧化物歧化酶的影响 52例冠心病病人随机分为治疗组26例,口服本品200mg,对照组26例,口服淀粉片2.2g,每日3次,疗程均为4周。结果:治疗组可显著降低血浆血栓烷B2,并提高红细胞-超氧化物歧化酶(SOD)活性,与对照组比较P<0.01。结论:本品具有调节血栓烷A2的降解产物血栓烷B2的水平,从而抑制血小板的聚集及有使SOD活性增加,有一定的抗脂质过氧化损伤作用,有利于心血管疾病的防治。5.对麻醉犬及清醒急性心肌梗死的影响 用麻醉犬和清醒兔冠状动脉结扎造成心肌梗死模型,采用心外膜电图标测和定量组织学方法,研究了本品静脉给药(犬)及消化道给药(兔)对心肌梗死的影响。结果:本品10mg/kg对麻醉犬静脉注射后5min,心肌缺血程度(∑ST)即明显减轻,下降率为23%;给药后5~30min,心肌缺血范围(NST)明显减少。经炭素墨水染色测量,本品30mg/kg剂量能明显减小心肌缺血范围和梗死范围。本品75mg/kg、100mg/kg剂量对清醒兔消化道给药,均能明显减少梗死区面积。6.毒性试验 大鼠灌胃本品22.5mg/kg、450mg/kg及900mg/kg(约为临床剂量180倍),每日1次,连续4个月,除高剂量组体重增长较慢外,无其他毒性发现。狗口服本品6.3mg/kg及252mg/kg(约为临床剂量50倍),每日1次,连续6个月,体重增长相似,血、尿常规,谷丙转氨酶、尿素氮等肝肾功能指标均正常,心电图未见明显变化,组织学检查及主要脏器系数均正常。小鼠口服本品LD50为7.53±0.76g/kg。
 药动学
 适应证
功用活血化瘀,行气止痛,扩张冠脉血管,改善心肌缺血。医学全/在线www.lindalemus.com用于预防和治疗冠状粥样硬化性心脏病(冠心病)、心绞痛以及瘀血内阻之胸痹眩晕、气短、心悸、胸闷或痛等症。1.应用范围: 用于预防和治疗冠状粥样硬化性心脏病(冠心病)、心绞痛,症见心胸闷痛绞痛,胸闷,气短,心悸,眩晕等症。2.应用指征: 本品辨证要点是瘀血内阻。主要见症为心胸闷痛绞痛,胸闷,心悸,舌暗红或有瘀斑,苔薄,脉弦涩或结代。
 禁忌证
 注意事项
1.据报道,口服本品出现过敏反应、嗜睡、口渴和失眠各1例,停药或减量后症状缓解消失。2.少数病例有头痛、头晕、面红、皮肤瘙痒、胃部不适、恶心、纳差、腹胀、便秘腹泻、月经来潮等,均不影响继续治疗。
 不良反应
 用法用量
口服,一次1~2粒,一日3次。
 药物相应作用
 专家点评
1.冠心病心绞痛 采用随机对照双法,治疗冠心病心绞痛486例,分成3组。02号组77例,口服硝酸异山梨酯5mg,每日3次;04号组377例,口服本品100mg,每日3次;05号组32例,口服复方丹参片3片,每日3次。疗程均为2个月。结果:对心绞痛总有效率为04组87.6%,02组66%.05组52%;各组心绞痛发作频率明显减少,持续时间明显缩短,硝酸甘油用量明显减少;心电图总有效率为04组50%,02组33%,05组26%,04组均优于其他二组。04组尚有降低高血压者的血压及高血脂者的胆固醇和甘油三酯水平的作用。另报道冠心病劳力性心绞痛64例,随机分为3组,A组18例,服丽珠欣乐(单硝酸异山梨酯)20mg,每日2次;B组16例,服本品0.2g,每日3次;C组30例,服丽珠欣乐10mg,本品0.1g,每日3次。疗程均为4 周。结果心绞痛症状改善:C组总有效率93.3%,明显高于A组77.7%和B组75%。心电图改善:C组总有效率73.3%,高于A组61.1%和B组56.2%。提示本品与丽珠欣乐联合应用治疗冠心病心绞痛可产生协同作用,提高疗效。2.无症状性心肌缺血 冠心病无症状性心肌缺血(SMI)76例,口服本品200mg,每日3次,疗程1个月。结果:SMI昼夜发作次数、心肌缺血程度和病人的生活质量均有显著改善;昼夜中SMI发生的时间规律从一天出现2个高峰时间变为1个,且时间提前。提示本品对SMI有较好的疗效。3.急性心肌梗死 急性心肌梗死(AMI)89例,采用随机单盲法分为2组,地奥心血康胶囊组45例,口服本品200mg,每日3次;地尔硫组44例,口服地尔硫30mg,每日3次。疗程均为4周。医学.全在线www.lindalemus.com结果:本品组治疗后心绞痛发作频率、须静脉滴注硝酸甘油的量及镇痛药需用次数均显著低于对照组;心功能(SV,CO,LVEF,STI)改善亦显著优于对照组;心肌酶(GOT,CK,CK-MB,LDH)峰值,住院期间心力衰竭心律失常发生率均显著低于对照组。提示本品是防治AMI有较好疗效的中药制剂。4.心律失常 本品治疗各种心律失常132例,其中频发室早68例,频发房早31例,其他33例。口服本品200mg,每日3次,60天为一疗程,同时进行病因治疗。结果:总有效率为80.3%。其中以室早疗效最佳,显效74%,总有效率92%;房早次之,显效51%,总有效率79%;对室上速和心房扑动无效。对冠心病、高心病合并的频发早搏效果较好。5.防治白血病心脏损害 212例白血病者随机双盲对照观察。治疗组108例,口服本品200mg,每日3次;对照组104例,口服安慰剂0.2g,每日3次。疗程均为4~6周,两组化疗方案及支持治疗条件一致。以常规心电图、彩色多普勒超声心动图、高频心电图及心肌酶学改变为判断指标。结果:治疗组用药前心肌损害发生率20.4%,用药后4.6%(P<0.01);对照组用药前发生率23.1%,用药后29.8%(P<0.05)。组间比较有非常显著差异。提示本品能减少白血病多因素心脏损害,对心脏有保护作用。6.缺血性脑血管疾病 治疗组脑梗死30例和椎基底动脉供血不足37例,口服本品200mg,每日3次;对照组脑梗死30例和椎基底动脉供血不足33例,口服复方丹参片3片,每日3次加氟桂利嗪5mg,每日2次,疗程均为1个月。结果:治疗组的有效率分别为90%和100%,而对照组则为83%和94%,对椎基底动脉供血不足治疗组优于对照组。治疗组对脑梗死的偏瘫、步履困难等症状改善快而完全,患者整体活动的功能和社会生活的能力较对照组为佳;椎基底动脉供血不足者的眩晕症状改善最为明显。7.梅尼埃病 梅尼埃病62例,分为治疗组34例,口服本品200mg,每日3次;对照组28例,口服氟桂利嗪5mg,每日2次(加烟酸100mg,每日3次或长春西汀片5mg,每日3次)。疗程均为7天。结果:两组的有效率分别为94%和82%(P>0.05)。但服用本品起效快,症状消失早,无不良反应。8.偏头痛 偏头痛72例,口服本品200~300mg,每日3次,疗程1~3个月。医学全/在线www.lindalemus.com结果:治疗前头痛单位指数0.39±0.25,治疗后为0.12±0.13(P<0.01);发作频数明显减少。29例血小板聚集率由治疗前71%±8%降至治疗后63%±7%(P<0.01)。
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