|
| 一级分类：循环系统药物 二级分类：抗心律失常药物 三级分类：延长动作电位时程药 | |
|
|
|
| 伊布利特富马酸盐、Ibutilide Fumarate、Corvert | |
|
|
|
| 本品为甲基磺酰胺的衍生物，具有延长复极的作用。对心脏电生理的研究表明：抑制复极时K 外向电流，通过对K 外向电流的抑制，可延长动作电位时间，延长QT间期，延长心肌的有效不应期。促进平台期缓慢内向Na 电流及平台期内向Ca2 电流，延长动作电位时间，延长心肌的有效不应期和QT间期，减慢传导，使折返激动不易形成。整体动物实验结果表明，本品可终止犬动物模型的持续房扑和房颤，延长QT间期，减少犬急性心肌梗死模型室颤和室速的发生率，并降低室颤时除颤阈值。临床研究表明，本品起效快，在10min内快速静滴本品0.03mg/kg时或在8h内缓慢静滴0.1mg/kg时，可使QT间期延长38%～43%。QT间期延长的幅度与伊布利特的血浆浓度成正相关。本品对QRS时间无明显影响。本品对心率、血压及其他血流动力学指标无明显影响。本品无明显负性肌力作用。医学全.在线www.lindalemus.com | |
|
| 本品口服有较强的首关效应，生物利用度低，故采用静滴。静脉应用后，迅速分布于细胞外液。41%的药物与血浆蛋白结合，本品大部分药物在肝脏代谢。代谢产物共8个，除其中一个代谢产物有活性外，其余7个均无活性。本品t1/2为3～6h，主要通过尿液排出体外。 | |
|
|
|
|
|
| 1.用药前应检查患者血清钾、镁浓度，并开始抗凝治疗。2.患者应该住院治疗，并进行连续心电监护，至少应监护4h或至QT间期恢复到基线值。 3.肝功能异常患者，使用本品时，其清除率减低，药物作用时间延长。医学全在.线www.lindalemus.com4.使用本品后至少4h内不得并用其他延长QT间期的药物。5.儿童用药安全性尚未评价。6.老年人由于肝肾、心脏功能降低，用药剂量应谨慎，从低剂量开始。7.本品可用5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液稀释。稀释液可室温放置24h，或2～8℃放置48h。 | |
|
| 本品耐受良好，可引起尖端扭转型室速，持续单形态室速，非持续单形态室速，AV传导阻滞，束支传导阻滞，室性期前收缩，室上性期前收缩，低血压，体位性低血压，心动过缓，窦性心动过缓，结性心律失常，充血性心衰，心动过速，窦性心动过速，室上性心动过速，心室自身节律，高血压，QT间期延长，心悸，晕厥，肾衰。其他不良反应为恶心、头痛。 | |
|
| 静脉给药，推荐剂量：体重＞60kg，首剂1mg，10min内静脉滴注，如需要，10min后第二次滴注，剂量仍为1mg；体重＜60kg，首剂0.01mg/kg，若需要，再用相同剂量给予第二次治疗。 | |
|
| 由于室性心律失常有可能掩盖地高辛过量引起的心脏毒性，血浆地高辛浓度高于或怀疑高于正常水平的患者使用本品应谨慎。β受体阻滞剂和钙拮抗剂对本品无影响。医学全在/线www.lindalemus.com本品与酚噻嗪类、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、抗组胺药等能延长QT间期的药物合用，导致心律失常的危险性增加。 | |
|
