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一级分类:循环系统药物 二级分类:抗血栓药物 三级分类:溶栓剂 | |
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葡激酶是由某种金黄色葡萄球菌培养产生,也可经基因克隆技术获得,称r-SAK,具有抗原性。使用后抗体可持续1~2周,但其两种SAK变异体几乎不产生抗体。葡激酶溶栓作用类似链激酶,先与纤溶酶原形成复合物,使复合物中的纤溶酶原转变为纤溶酶,然后形成纤溶酶-葡激酶复合物,再激活纤溶酶原转化为纤溶酶,从而降解纤维蛋白。与链激酶不同的是葡激酶对纤维蛋白有特异性,当不存在纤维蛋白时,纤溶酶原葡激酶复合物迅速被α2抗纤溶酶中和,可引起全身性纤溶酶原激活,而当存在纤维蛋白时,此复合物与血凝块结合,降低α2-抗纤溶酶对其抑制作用,因而选择性地在纤维蛋白表面激活纤溶酶原转化为纤溶酶。医学.全在线www.lindalemus.com动物实验表明葡激酶对静脉血栓的溶解作用与链激酶相近,对肺动脉富含血小板的血栓,其溶栓效力较链激酶强。 | |
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静脉滴注后迅速自血浆清除,半衰期为6min左右。它主要经肝脏代谢,随尿排出。 | |
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SAK推荐剂量:30min内静脉滴注葡激酶15~30mg,如使用总量为15mg,首剂先静脉注射3mg,后12mg在30min内静脉滴注完。医学全在.线www.lindalemus.com急性心肌梗死患者静脉滴注剂量为10mg。 | |
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不同剂量的葡激酶与rt-PA对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗,观察两药对冠脉再通率的影响,100例急性心肌梗死患者随机分为A组(葡激酶10mg)、B组(葡激酶20mg)及C组(r-PA治疗组),结果表明90min时A组、B组及C组的血管再通率(TIMI-3级)分别为50%、74%及62%。本品作用与链激酶类似。与链激酶不同的是葡激酶对纤维蛋白有特异性。经动物实验表明葡激酶对静脉血栓的溶解作用与链激酶相似,对肺动脉富含血小板的血栓,其溶栓效力较链激酶强。医/学全在线www.lindalemus.com临床用于治疗急性心肌梗死患者,虽也有抗原性,但较链激酶低。 | |