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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 循环系统药物 > 正文:氯贝丁酯的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

氯贝丁酯

氯贝丁酯副作用;别名:氯贝特、氯苯丁酯、安妥明、Atromid S、Liprenal、Lipomid、CPIB;氯贝丁酯适应症:主要用于以TG增高为主的高脂血症。由于降低血浆VLDL水平而降低TG浓度,亦能轻度降低血浆胆固醇水平,但此作用不恒定。适用于高脂蛋白血症Ⅲ型、高脂蛋白血症Ⅱb型、高脂蛋白血症Ⅳ型、高脂蛋白血症Ⅴ型病人。;氯贝丁酯药理学作用:能降低富TG脂蛋白VLDL水平,HDL水平略有升高,而对LDL影响不稳定。降VLDL的作用可能主要由于增强LPL活性,加速VLDL中TG的水解而促进VLDL的代谢;同时也能降低肝脏对LPL活性抑制剂ApoC-Ⅲ的生成,抑制FA的合成和促进FA的氧化,从而降低了肝脏VLDL-TG的合成。由于VLDL~TG的下降,TG与HDL的CE交换减少,使HDL-胆固醇水平升高。由于VLDL中TG的水解,VLDL转化成IDL增加,可使LDL水平升高;如肝脏清除IDL的速度相应加强,则LDL水平可保持不变。本品还有抑制血小板聚集,增强纤溶酶活性,降低血浆纤维蛋白原和血浆黏度等作用。
 分类名称
一级分类:循环系统药物 二级分类:调整血脂及抗动脉粥样硬化药物 三级分类:氯贝丁酯类药 
 药品英文名
Clofibrate
 药品别名
氯贝特、氯苯丁酯、安妥明、Atromid S、Liprenal、Lipomid、CPIB
 药物剂型
1.胶丸:0.125g,0.25g,0.5g。胶囊剂:0.25g,0.5g。2.心脉宁:每片含氯贝丁酯、毛冬青黄酮苷各50mg以及适量肌醇、6 target=_blank>6 target=_blank>维生素B6维生素C、磷酯、烟酸等,可用于冠心病伴有高脂血症者。
 药理作用
能降低富TG脂蛋白VLDL水平,HDL水平略有升高,而对LDL影响不稳定。降VLDL的作用可能主要由于增强LPL活性,加速VLDL中TG的水解而促进VLDL的代谢;同时也能降低肝脏对LPL活性抑制剂ApoC-Ⅲ的生成,抑制FA的合成和促进FA的氧化,从而降低了肝脏VLDL-TG的合成。由于VLDL~TG的下降,TG与HDL的CE交换减少,使HDL-胆固醇水平升高。医学/全在线www.lindalemus.com由于VLDL中TG的水解,VLDL转化成IDL增加,可使LDL水平升高;如肝脏清除IDL的速度相应加强,则LDL水平可保持不变。本品还有抑制血小板聚集,增强纤溶酶活性,降低血浆纤维蛋白原和血浆黏度等作用。
 药动学
口服吸收快而完全,在血浆中迅速水解成活性的游离酸,95%与血浆蛋白结合,2~4h内血药浓度达高峰,t1/2约17h,60%~90%以葡萄糖醛酸结合形式从尿中排出,仅少量由粪便排出。可进入胎盘,乳汁中也有药物分泌。
 适应证
主要用于以TG增高为主的高脂血症。由于降低血浆VLDL水平而降低TG浓度,亦能轻度降低血浆胆固醇水平,但此作用不恒定。医学.全在线www.lindalemus.com适用于高脂蛋白血症Ⅲ型、高脂蛋白血症Ⅱb型、高脂蛋白血症Ⅳ型、高脂蛋白血症Ⅴ型病人。
 禁忌证
肝肾功能不良、胆道疾病、孕妇、妇女授乳期禁用。
 注意事项
并有血清转氨酶、CPK轻度升高及碱性磷酸酶降低,有增加胆石症、胃肠道肿瘤、胰腺炎发病率的报道,不主张长期应用。
 不良反应
不良反应发生率较高(5%~10%),但多能耐受,不需停药。胃肠道反应最常见(75%),如恶心、腹胀、腹泻;皮疹、瘙痒、乏力、秃鬓、贫血、白细胞减少、阳萎、乳房触痛、肌痛、体重增加等均偶有发生。
 用法用量
口服:1.5~2g/d,分3~4次,饭后服。医/学全在线www.lindalemus.com
 药物相应作用
由于在体内水解生成相应的游离酸,对血浆蛋白的结合力强,能将香豆素类抗凝血药、甲磺丁脲、苯妥英钠、呋塞米等药物从蛋白结合部位置换下来,增高游离药物的血药浓度,从而增强这些药物的作用及毒性。合用时上述药物应适当减量。
 专家点评
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