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| 一级分类：循环系统药物 二级分类：调整血脂及抗动脉粥样硬化药物 三级分类：黏多糖和多糖类药 | |
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| 酸性粘多糖、地维烯胺、降脂树脂一号、胆苯烯胺、降脂宁、消胆胺、降胆敏、消胆胺脂、胆酪胺、Cuemid、Uermid、Questran | |
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| 粉剂：378g；4g金属箔包装。肠溶片剂：100mg。注射剂(粉)：10g。 | |
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| 苯乙烯型强碱性阴离子交换树脂，不溶于水。口服后药物所含氯离子与胆酸交换，形成不稳定的络合物；抑制胆酸或胆固醇从肠道的吸收，增加胆酸或胆固醇从粪便排出。减少胆酸的肝肠循环，胆酸从肠道的重吸收减少，刺激肝内胆固醇转化为胆酸，胆酸合成增加，肝细胞内胆固醇消耗增加，反馈刺激肝细胞膜加速合成LDL受体，使肝细胞LDL受体数目增多、活性增强，自血浆摄取的LDL增加，结果血浆LDL胆固醇浓度降低。LDL重量的45%左右是胆固醇，实际上血浆LDL-C及TC水平均降低。从肠道吸收胆固醇的过程中，需胆酸起乳化作用，胆酸被树脂吸附随粪便从肠道排出，势必影响胆固醇从肠道的消化吸收。 | |
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| 本品口服完全不吸收。在肠道与胆汁酸形成螯合物，随粪便排出。这可阻碍后者吸收入血，使血中胆酸量减少，结果促使肝脏及血中胆固醇向胆酸转化，从而降低血胆固醇。此外，肠道内胆汁酸浓度降低，又影响了胆固醇的吸收，自然也影响了血中胆固醇水平。一般在口服给药后4～7天起效，两周内呈现出最高疗效。可使TC与LDL-C分别下降20%～30%和15%～30%，TG稍有增加或无明显变化，HDL-C可见中度增加，呈剂量效应正相关。 | |
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| 1.适用于高胆固醇血症(Ⅱa型)，为其首选药之一。医学全.在线www.lindalemus.com可使血浆LDL和总胆固醇下降，可降低心肌梗死的发生率及冠状粥样硬化性心脏病的病死率。无降低TG作用，有的患者治疗第1周内TG反而有所增高(约5%～20%)，但此作用通常在连续给药4周内可逐渐消失。对同时有高三酰甘油血症的患者(Ⅱb型)，需加服其他降TG的调脂药。2.本品尚可用于动脉硬化以及肝硬化、胆石病引起的瘙痒，治疗胆汁淤滞性黄疸，新生儿黄疸以及小肠切除术后的腹泻等。 | |
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| 1.孕妇、哺乳者、老年人、儿童和胃肠功能障碍者慎用。2.长期服用可使肠内结合胆盐减少，引起脂肪吸收不良，应适当补充维生素A、D等脂溶性维生素及钙盐。在服用本品前1～2h服叶酸，其他药物在服用本品1～4h前或4h以后才能服用。2.本品味道难闻，可用调味剂拌服。多进食纤维素可缓解便秘。3.不可加大剂量，以免引起胃肠道不适、腹泻等。 | |
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| 主要缺点是异味感，1.因用量大，约2%的患者产生胃肠道反应。恶心、腹胀、消化不良及便秘是较常见症状，小儿与老人可发生肠梗阻。2.大剂量可干扰脂肪吸收，偶见腹泻，也可能出现短暂的转氨酶及碱性膦酸酯酶增高。对儿童和矮小患者，因所用剂量相对较大，可能出现血氯过高性酸中毒。医学/全在线www.lindalemus.com本品干扰叶酸和脂溶性维生素吸收，故长期服本品时，应补充叶酸每天5mg以及维生素A、维生素D、维生素K及钙盐。 | |
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| 每次4～5g，每天3次，也可每天6次，总量每天不超过24g。为了减少不良反应，增加患者的耐受性，多从小剂量用起，1～3个月内逐渐加至最大耐受量。用水或饮料拌匀服用，一般在饭前或睡前服用。1.用于高胆固醇血症：每次4～5g，加水200ml，于进食0.5～1h服，每天3～4次。总量不超过每天24g。服药可从小剂量开始，1～3个月内达最大耐受量。2.用于止痒：开始每天6～10g，维持量每天3g，3次分服。 | |
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| 1.本品可延迟或减少其他一些药物的吸收，特别在合用酸性药物时。2.本品能与保泰松、噻嗪类利尿药、甲状腺素、巴比土酸盐类四环素、洛哌丁胺、洋地黄类、有关的生物碱、华法林、普萘洛尔，雌激素类、甲羟孕酮类、苯氧乙酸类调脂剂等结合，影响这些药物的吸收。为了避免此种影响，至少要在服用本品1h前或4h以后才能服用其他药物。3.本品还可影响脂溶性维生素A，维生素D，维生素K，叶酸，铁剂的吸收，长期应用应予以补充。4.交换树脂在小肠也与其他一些药物结合，如叶酸、地高辛、华法林、氯噻嗪类、苯巴比妥、保泰松、口服抗凝药、甲状腺素、贝特类、他汀类等，应避免同时服用。一般可在服树脂前1h或4h后服用其他药物。 | |
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| 本品服用一周左右瘙痒即可减轻，血清胆汁酸及胆固醇均见下降，皮肤疮也可消失，它特别适用于原发性胆汁性肝硬化，原发性硬化性胆管炎及胆道闭锁的不完全梗阻。医学全/在线www.lindalemus.com该药是治疗Ⅱa型高脂血症的首选药物，在控制饮食的基础上，可使脂蛋白再降低20%～40%，一般用药1周后胆固醇和LDL开始下降。3周内达最大效应，对本品只能使LDL和胆固醇降低，而不能使升高的VLDL和三酰甘油降低，或轻度升高，故宜与氯贝丁酯或烟酸合用，对Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型高脂血症禁用。 | |
