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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 循环系统药物 > 正文:间羟胺的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

间羟胺

间羟胺副作用;别名:阿拉明、Aramine、Pressonex;间羟胺适应症:用于神经性休克、过敏性休克、中毒性休克、心源性休克及脑损伤性休克和手术时低血压等。一般剂量不引起心律失常,故可用于心肌梗死性休克。;间羟胺药理学作用:本品为α-肾上腺素受体激动药。主要通过直接兴奋α受体起作用,并可促使交感神经末梢释放去甲肾上腺素,也可兴奋心脏β1受体。其拟肾上腺素作用,使血管收缩,血压升高,但作用较去甲肾上腺素弱而持久;可增强心肌收缩力,增加脑、肾和冠状动脉血流量,对低血压及休克患者可增加心排血量;对肾血管的收缩作用较弱,故很少引起少尿、无尿等肾功能衰竭症状。
 分类名称
一级分类:循环系统药物 二级分类:心肺复苏及抗休克药物 三级分类: 
 药品英文名
Metaraminol
 药品别名
阿拉明、Aramine、Pressonex
 药物剂型
注射剂:10mg(1ml)(相当于重酒石酸间羟胺19mg),50mg(5ml)(相当于重酒石酸间羟胺95mg)。
 药理作用
本品为α-肾上腺素受体激动药。主要通过直接兴奋α受体起作用,并可促使交感神经末梢释放去甲肾上腺素,也可兴奋心脏β1受体。其拟肾上腺素作用,使血管收缩,血压升高,但作用较去甲肾上腺素弱而持久;可增强心肌收缩力,增加脑、肾和冠状动脉血流量,对低血压及休克患者可增加心排血量;对肾血管的收缩作用较弱,故很少引起少尿、无尿等肾功能衰竭症状。
 药动学
口服可吸收,但有效剂量过大,且起效缓慢,故采用注射给药。肌内注射10min起效。皮下注射5~20min起效,作用均持续约1h。静脉注射1~2min起效,作用持续20min。主要经肝脏代谢,代谢物大部分经胆汁和尿排出,酸化尿液可增加原形药的排泄。
 适应证
用于神经性休克、过敏性休克、中毒性休克、心源性休克及脑损伤性休克和手术时低血压等。一般剂量不引起心律失常,故可用于心肌梗死性休克。
 禁忌证
用氯仿、氟烷、环丙烷作全身麻醉或两周内曾用过单胺氧化酶抑制剂者忌用。
 注意事项
1.慎用:(1)甲状腺功能亢进;(2)高血压;(3)充血性心力衰竭;(4)糖尿病。医学全在/线www.lindalemus.com2.间羟胺不能代替补充血容量,在使用本药前应先纠正血容量不足,然后再用间羟胺。3.给药途径以静脉注射为宜,并选用较粗大的静脉,避免使用四肢小静脉,特别是对周围血管病、糖尿病或血液高凝状态的患者更应注意;静脉用药时须谨慎,勿使药液外漏。肌内或皮下注射易致组织坏死,因此注射部位应谨慎选择,避免在血液循环不佳的部位使用。4.临用前应先用0.9%氯化钠注射剂或5%葡萄糖注射剂稀释。配制后应于24h内用完,滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液或有配伍禁忌的药物。5.长期使用可产生蓄积作用,以致停药后血压仍偏高。如果用药后血压上升不明显,必须观察10min以上,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。6.在短时间内连续使用,可因囊泡内去甲肾上腺素数量减少使药效逐渐减弱,产生快速耐受性。7.停药时应逐渐减量,若骤然停药,可再度出现低血压。8.过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常、头痛、头晕、神经过敏、震颤心悸和胸部压迫感,此时应立即停药观察,血压过高者可用5~10mg酚妥拉明静脉注射,必要时可重复。9.在使用本药的过程中,可与血管扩张药(如酚妥拉明、异丙肾上腺素)合用以防不良反应的发生。
 不良反应
常见有头痛、眩晕、震颤、恶心、呕吐等;少见心律失常,升压过快引起水肿、心脏骤停、局部组织缺血坏死。本品有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,必须观察10min以上,再决定是否增加剂量,以免贸然增加剂量使血压上升过高。医学.全在线www.lindalemus.com连续使用可引起快速耐受。
 用法用量
1.肌内注射:每次10~20mg,每30~60min1次;小儿每次0.04~0.2mg/kg。2.静脉滴注:每次以10~40mg加入5%葡萄糖注射剂或0.9%氯化钠注射剂稀释(0.06~0.12g/L)后,以每分钟20~30滴速度滴注,或根据病情和反应调整滴速与用量。极量每次100mg(每分钟0.2~0.4mg);小儿每次0.4mg/kg。
 药物相应作用
1.氟烷、环丙烷及其他卤族麻醉药合用,可诱发心律失常。洋地黄化患者加用本品,更易诱发心律失常。2.与单胺氧化酶抑制剂合用,升压作用增加。3.与胍乙啶利血平合用,后者可增加对本品升压作用的敏感性。4.与α-受体阻断药合用,包括吩噻嗪类药物,可阻断本品的α受体作用,而保留β受体作用,使血管扩张,血压下降。5.催产素或麦角新碱可使本品的升压作用增强,合用时应慎重。6.不能与碱性药物配伍,以防本品分解。
 专家点评
本品常用于去甲肾上腺素(NA)的代用品。适用于各种休克早期。医学全在.线www.lindalemus.com其作用较去甲肾上腺素弱而持久。一般剂量不引起心律失常,故可用心肌梗死性休克。
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