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| 一级分类：循环系统药物 二级分类：抗血栓药物 三级分类：抗血小板制剂 | |
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| 依替巴肽、埃替非巴肽、依非巴肽、Integrelin、Integrilin | |
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| 注射液：20mg/10ml；75mg/100ml；200mg/l00ml。 | |
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| 本品为糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体(血小板凝血因子Ⅰ受体)拮抗药。通过选择性、可逆性抑制血小板聚集的最终共同通路(血浆凝血因子Ⅰ与GPⅡb/Ⅲa结合)，可逆转因血栓形成而导致的缺血状态。 | |
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| 本品静注后5min可达血药浓度峰值。静脉给药后lh，可显著抑制血小板功能，作用可持续2～4h，药时曲线下面积为1.06μg·h/ml。分布容积约为185ml/kg，分布半衰期为5min。总蛋白结合率为25%。代谢产物脱氨基依替非巴肽和极性代谢物均无活性。本品肾脏清除率为3.79L/h，总体清除率为55～58L/(kg·h)。肾脏排泄率为71.4%，经呼吸排泄不到1%，经粪便排泄不到1.5%。消除半衰期为1.13～2.5h，本品可经血液透析清除。 | |
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| 以下患者禁用。1．对本品过敏者。2．近30日内有异常出血或有出血倾向者。医学/全在线www.lindalemus.com3．有出血性脑卒中的病史或近30日内发生脑卒中的患者。4．肾透析患者。5．难以控制的严重高血压患者，收缩压大于26.7kPa(200mmHg)或舒张压大于14.7kPa(110mmHg)。6．近6周内做过大手术的患者。7．血肌酸酐大于或等于4mg/dl者。8．血小板计数低于100×109/L者。9．同时胃肠外使用其他糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制药的患者。 | |
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| 1．老人无需调整剂量，但体重小于50kg者，有加重出血的危险性。2．本品妊娠安全分级为B级。3．宜尽量减少血管及其他部位创伤，避免在不易压迫止血部位静脉给药。4．股动脉穿刺部位止血后及患者停用本品和肝素后，应至少观察4h。5．只有活化部分凝血激酶时间(APTT)小于45s时，才可拔掉动脉导管鞘。接受PCI的患者，应在停用肝素并使其药效消失后才可拔掉动脉导管鞘。6．如发生不能控制的出血，应立即停用本品和肝素。7．2～8℃保存。医.学全在线www.lindalemus.com | |
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| l．心血管系统：可出现血压降低。2．血液：可见淤斑(7%)、血肿(6%)、血尿(0.6%)、血小板减少。有报道，可出现股动脉穿刺部位的大出血(5%～11%)、胃肠道出血(8%)、泌尿生殖道出血(4%)、颅内出血(2%)。3．中枢神经系统：可出现脑卒中，多为非出血性(脑梗死)，尤其是心率过快、年龄偏大、曾患前壁心肌梗死、暂时性脑缺血或脑卒中、糖尿病病史者。 | |
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| 静脉给药。1．急性冠脉综合征：推荐剂量为180μg/kg，静注，然后以2μg/(kg·min)静滴，直至患者出院或者开始进行冠状动脉旁路移植(CABG)手术，最多持续72h。2．经皮冠脉介入治疗(PCI)：推荐剂量为手术前180μg/kg，静注，然后以2μg/(kg·min)静滴，并于第1次静注后10min，再次给予180μg/kg静注。滴注时间应维持18～24h(至少12h)。极量：体重超过121kg者，每次静注的最大用量为22．6mg，静滴速度最大为15mg/h。肾功能不全时(血肌酸酐为2～4mg/dl)的急性冠脉综合征：先给予180μg/kg静注，然后以1μg/(kg·min)静滴。PCI患者，先给予180μg/kg静注，然后以1μg/(kg·min)静滴，并于第1次静注后10min，再次给予180μg/kg静注。体重超过121kg者，每次静注的最大用量为22.6mg，静滴速度最大为7.5mg/h。 | |
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