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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 循环系统药物 > 正文:基因重组人脑利钠肽的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

基因重组人脑利钠肽

基因重组人脑利钠肽副作用;别名:奈西利肽、心钠素、心钠肽、脑利钠肽、Nesiritide、Be-type Natriuretic Peptide、rhBNP、BNP;基因重组人脑利钠肽适应症:急性代偿性心力衰竭,心肌梗死,慢性失代偿性心力衰竭,心脏导管手术,慢性肺源性心脏病、胸外科手术、心脏外科手术后的左心衰竭合并轻至中度肾功能不全。;基因重组人脑利钠肽药理学作用:脑利钠肽是人体分泌的一种内源性利钠肽,它是各中病理因素导致心力衰竭后,人体产生的一种代偿性心脏保护因子。它通过与鸟苷酸环化酶联的特异性A型利钠肽受体结合,提高心、肾、肾上腺、脑、血管等靶器官组织细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)的浓度,使其作为第二信使,激活毛细血管内皮上的蛋白激酶G(PKG)、关闭肾集合小管管腔膜上Na+通道,激活心肌细胞膜上K±ATP酶通道等,发挥广泛的生物学效应;尚抑制巨噬细胞释放转化生长因子(TGF-β),该因子可诱导心脏成纤维化基因表达,同时提高成纤维细胞内cGMP水平,抑制胶原的合成,延缓心肌细胞肥厚增生和间质纤维化反应,抗心脏重塑,逆转心衰进程,全面启动心脏保护。具有:1.均衡扩张动脉和静脉,降低心脏前后负荷,迅速缓解呼吸困难和全身症状,无耐药性。2.中度利尿排钠,降低循环容量负荷,增加肾过滤度,不增加肾脏负担。3.全面拮抗神经内分泌系统过度激活产生的心脏毒性。4.延缓心脏重塑,阻止心肌增生肥厚和间质纤维化,降低远期病死率。5.无正性肌力和正性心率作用,不增加心肌氧耗,无致心律失常的作用。
 分类名称
一级分类:循环系统药物 二级分类:抗心功能不全药物 三级分类:其他 
 药品英文名
Recombined Human Be-type Natriuretic Peptide
 药品别名
奈西利肽、心钠素、心钠肽、脑利钠肽、Nesiritide、Be-type Natriuretic Peptide、rhBNP、BNP
 药物剂型
冻干粉针剂:0.5mg/支。
 药理作用
脑利钠肽是人体分泌的一种内源性利钠肽,它是各中病理因素导致心力衰竭后,人体产生的一种代偿性心脏保护因子。它通过与鸟苷酸环化酶联的特异性A型利钠肽受体结合,提高心、肾、肾上腺、脑、血管等靶器官组织细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)的浓度,使其作为第二信使,激活毛细血管内皮上的蛋白激酶G(PKG)、关闭肾集合小管管腔膜上Na+通道,激活心肌细胞膜上K±ATP酶通道等,发挥广泛的生物学效应;尚抑制巨噬细胞释放转化生长因子(TGF-β),该因子可诱导心脏成纤维化基因表达,同时提高成纤维细胞内cGMP水平,抑制胶原的合成,延缓心肌细胞肥厚增生和间质纤维化反应,抗心脏重塑,逆转心衰进程,全面启动心脏保护。具有:1.均衡扩张动脉和静脉,降低心脏前后负荷,迅速缓解呼吸困难和全身症状,无耐药性。医/学全在线www.lindalemus.com2.中度利尿排钠,降低循环容量负荷,增加肾过滤度,不增加肾脏负担。3.全面拮抗神经内分泌系统过度激活产生的心脏毒性。4.延缓心脏重塑,阻止心肌增生肥厚和间质纤维化,降低远期病死率。5.无正性肌力和正性心率作用,不增加心肌氧耗,无致心律失常的作用。医学全.在线www.lindalemus.com
 药动学
注射给药起效时间15min,对pcwp的降低达峰值时间约0.5h;t1/2约18min,t1/2约2min。
 适应证
急性代偿性心力衰竭,心肌梗死,慢性失代偿性心力衰竭,心脏导管手术,慢性肺源性心脏病、胸外科手术、心脏外科手术后的左心衰竭合并轻至中度肾功能不全。
 禁忌证
对本品过敏者,心源性休克或收缩压<90mmHg(12kPa),心脏低充盈压患者。
 注意事项
 不良反应
 用法用量
1.急性期静脉推注负荷剂量:1.5~2μg/kg,然后静脉滴注维持剂量:0.0075~0.01μg/(kg·min)。医学全/在线www.lindalemus.com一般连续静脉滴注24~48h,缓解后改为标准口服药物。2.慢性期治疗每周1或2次,门诊静脉给药,0.0075~0.01μg/(kg·min),疗程12周。
 药物相应作用
 专家点评
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