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一级分类:循环系统药物 二级分类:抗血栓药物 三级分类:抗凝剂 | |
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这类药物能够抑制维生素K-2,3-过氧还原酶,而抑制依赖维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ和Ⅹ在肝脏中的合成。因Ⅶ首先被排空,接着依次排空因子ⅨX和Ⅱ,它们对已形成的血栓没有效,但对进一步形成血块有防止作用,因此,可预防次发性血栓塞的并发症。 | |
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大部分药物口服都能完全吸收,不过,它们的吸收速率变化很大。高峰活性通常在2~4天内出现,单次剂量给药后,其效应可持续2~7天,这类药物与血浆蛋白结合率很高,但很微弱。这些药物都被肝脏微粒体酶代谢,主要以无活性的代谢物经尿液排出。 | |
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出血倾向、血友病、血小板减少性紫癜、最近或预期的手术(特别是眼睛或中枢的手术)、活动性出血、溃疡、外伤、中枢或手术的伤口、内脏的肿瘤、憩室炎、结肠炎、主动脉瘤、急性肾炎、疑似心脏血管出血、子痫或子痫前期、协迫性流产、不能控制的高血压、肝功能不全、多发性关节炎、真性红血球增多症、恶急性细菌性心内膜炎、维生素C缺乏、脊髓穿刺、连续性胃肠引流、局部阻断的麻醉状态。 | |
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1.要告知病人仔细观查异常出血征兆(如血尿、黑便、吐血、瘀点、瘀斑、鼻衄、月经过多)一旦有所发现就要立刻报告医师,通常要调整剂量。2.警告病人注意粒性白细胞过少的早期征兆(发热、冷颤、喉咙痛、身体不适、黏膜溃疡)或肝炎的早期征兆(痒、黑尿、黄疸),一且发现就要立刻报告,此时最好建议病人停药。医学全.在线www.lindalemus.com3.告诉病人若服用茚满二酮药物,尿液呈橘红色,这可能干扰某些试验,但不要误以为是出血。4.不要突然停药,要逐渐停药,须花费3至4个星期,通常在停药后2至l0天凝血酶原的活性又恢复正常。5.孕妇使用抗凝剂时,要仔细衡量利弊得失,有报告指出口服抗凝血剂会导致胎儿出血和先天性畸型。饮食注意事项:警告病人避免服用大量绿叶子的蔬菜,包心莱、花卷心菜、鱼、肝,因为这些食物中富含维生素K,会减少口服抗凝血剂的效应。 | |
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成人:第l天300~500mg,第2天200~300mg,第3天l00~200mg,每天平均维持量为25~250mg。 | |
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