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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 眼科用药 > 正文:甘油的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

甘油

甘油副作用;别名:丙三醇、洁达、Glycerin;甘油适应症:1.本药栓剂用于便秘。尤其适用于小儿及年老体弱者。能润滑并刺激肠壁,软化大便。2.溶液用于降低颅内压和眼压。3.溶液外用可防治冬季皮肤干燥皲裂。但急性闭角型青光眼伴有严重恶心、呕吐病例,口服用药困难,不宜用甘油口服。;甘油药理学作用:甘油是一种天然生成的三价醇,具有以下3个方面的作用:1.软化、润滑大便,使之易于排出,便秘时可用甘油栓剂或50%溶液灌肠。另外,甘油还刺激直肠收缩,引起排便反射。2.脱水:甘油为强力高渗性溶液。口服或注射给药后,甘油可升高血浆渗透压,渗透作用使水从血管外流向血浆,故可降低颅内压。据推测,甘油降低颅内压还有其他机制,如增加缺血区血流量,降低血浆自由脂肪酸并增加甘油酯合成(实验动物中,自由脂肪酸能够导致昏迷、升高颅内压、浮肿、线粒体肿大,还会引起Reye’s综合征)。同样,甘油升高血浆渗透压也可引起眼压降低。甘油降低眼压也可能还有其他机制,如减少房水等。3.吸湿作用:甘油外用能使局部组织软化。本品与缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂合用,具有明显协同作用。降压作用机制与甘露醇相同。但眼部有炎症时,血-房水屏障崩溃,眼内甘油浓度升高,渗透压差降低,因此降压作用明显减弱。
 分类名称
一级分类:眼科用药 二级分类:高渗脱水剂 三级分类: 
 药品英文名
Glycerol
 药品别名
丙三醇、洁达、Glycerin
 药物剂型
1.栓剂:1.5g,3g,各含甘油约90%。2.溶液:10%甘油生理盐水溶液、10%甘油葡萄糖溶液、10%甘油、10%甘露醇复方溶液、50%甘油盐水溶液、甘油维生素C钠注射剂。
 药理作用
甘油是一种天然生成的三价醇,具有以下3个方面的作用:1.软化、润滑大便,使之易于排出,便秘时可用甘油栓剂或50%溶液灌肠。另外,甘油还刺激直肠收缩,引起排便反射。2.脱水:甘油为强力高渗性溶液。口服或注射给药后,甘油可升高血浆渗透压,渗透作用使水从血管外流向血浆,故可降低颅内压。据推测,甘油降低颅内压还有其他机制,如增加缺血区血流量,降低血浆自由脂肪酸并增加甘油酯合成(实验动物中,自由脂肪酸能够导致昏迷、升高颅内压、浮肿、线粒体肿大,还会引起Reye’s综合征)。同样,甘油升高血浆渗透压也可引起眼压降低。甘油降低眼压也可能还有其他机制,如减少房水等。3.吸湿作用:甘油外用能使局部组织软化。本品与缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂合用,具有明显协同作用。降压作用机制与甘露醇相同。但眼部有炎症时,血-房水屏障崩溃,眼内甘油浓度升高,渗透压差降低,因此降压作用明显减弱。
 药动学
甘油口服给药后吸收良好,并迅速代谢。用于降低颅内压和眼压时,口服10~30min起效,1h后降低眼压的作用达最大效应,作用持续5h。静脉给药用于降低颅内压和眼压时亦为10~30min起效(甘油起效时间比尿素和甘露醇慢)。口服和静脉给药降低颅内压的作用持续2~4h。直肠给药用于软化大便时15~30min起效。80%的甘油在肝脏中代谢为葡萄糖或糖原,并氧化为水和二氧化碳,10%~20%在肾脏中代谢。甘油可被肾小球滤过,在浓度达到0.15mg/ml时,完全由肾小管重吸收。但在浓度更高时,甘油可在尿中出现并导致渗透性利尿。医学.全在线www.lindalemus.com甘油的清除半衰期为30~45min。
 适应证
1.本药栓剂用于便秘。尤其适用于小儿及年老体弱者。能润滑并刺激肠壁,软化大便。2.溶液用于降低颅内压和眼压。3.溶液外用可防治冬季皮肤干燥皲裂。但急性闭角型青光眼伴有严重恶心、呕吐病例,口服用药困难,不宜用甘油口服。
 禁忌证
1.糖尿病。2.颅内活动性出血。3.头痛、恶心、呕吐患者。4.对甘油制剂中任何成分过敏者。5.完全无尿者。6.严重脱水者。7.急性水肿或即将发生急性肺水肿患者。8.严重心衰患者。
 注意事项
1.慎用:(1)心、肝、肾病患者。(2)溶血性贫血患者。2.严禁同氧化剂配伍。
 不良反应
口服有轻微不良反应,如头痛,咽部不适、口渴、恶心、呕吐、腹泻及血压轻微下降等。空腹服用较明显。本药高浓度(30%以上)静脉滴注可引起溶血和血红蛋白尿,浓度不超过10%则不会引起此种不良反应。医学.全在线www.lindalemus.com
 用法用量
1.口服给药:降低眼压和颅内压:口服50%甘油溶液(含0.9%氧化钠),每次200ml,每天1次。必要时每天2次,但要间隔6~8h。2.直肠给药:便秘:使用栓剂,每次1粒(大号栓)塞入肛门。3.外用:10%~20%甘油溶液涂搽。4.静脉注射:30%甘油(溶于生理盐水)静脉注射,但可引起血尿,系肾动脉损伤所致。
 药物相应作用
1.30%甘油和20%维生素C混合液联合应用具有相加作用。剂量2ml/kg,静脉注射后15~30min产生显著降压反应。本制剂的优点:高效、低毒、剂量小和用药时间短,适用于治疗各种类型青光眼。2.20%甘油和33.3%山梨醇混合液联用具有相加作用。静脉注射25ml/kg,具有作用显著,溶液性质稳定和毒副作用小的优点。适用于各型青光眼和内眼手术术前准备。3.甘油与维生素C或山梨醇混合液同时静脉注射,可避免血尿,并取得良好的降眼压效应。
 专家点评
本品属润滑剂。通过肠黏膜的润滑作用而软化大便。但促进粪便的流畅会妨碍脂溶性维生素和营养剂的吸收,可延缓胃液的排空。适用于老年硬结便者。不要与餐食共进。本品口服易吸收,故常作口服渗透降压药。口服后10~30min起效开始降眼压,维持4~6h。与缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂合用,具有明显协同作用,其降压机制同甘露醇。甘油大部分在肝中转化为葡萄糖、糖原等,故糖尿病患者忌用甘油制剂。医学/全在线www.lindalemus.com
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