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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 呼吸系统药物 > 正文:右美沙芬的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

右美沙芬

右美沙芬副作用;别名:美沙芬、普西兰、溴化氢美沙酚、双红灵、石甲吗喃、右美啡烷、氢溴酸美沙芬、右甲吗喃、Coeylan、Methorate、Torfan、Romilan、Sisaal;右美沙芬适应症:各种原因如急性鼻咽炎(感冒)、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、肺结核、胸膜炎、心肌炎、肿瘤等引起的干咳或刺激性干咳。;右美沙芬药理学作用:抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。镇咳作用显著,与相同剂量的可待因大体相同或稍强,但无止痛作用。长期服用无成瘾性和耐受性。治疗剂量不会抑制呼吸,作用快且安全。
 分类名称
一级分类:呼吸系统药物 二级分类:镇咳药物 三级分类:中枢性非麻醉性镇咳药 
 药品英文名
Dextromethorphan
 药品别名
美沙芬、普西兰、溴化氢美沙酚、双红灵、石甲吗喃、右美啡烷、氢溴酸美沙芬、右甲吗喃、Coeylan、Methorate、Torfan、Romilan、Sisaal
 药物剂型
1.美可,糖浆剂:60ml、120ml,分别含氢溴酸右美沙芬90mg和180mg、伪麻黄碱6mg和12mg、氯苯那敏6mg和12mg、愈创甘油醚30mg和60mg;2.美酚伪麻片,片剂:含氢溴酸右美沙酚15mg、盐酸伪麻黄碱30mg、愈创甘油醚100mg;3.白加黑感冒片(美息伪麻片),片剂:日用片每片含对乙酰氨基酚325mg、盐酸伪麻黄碱30mg、氢溴酸右美沙芬15mg;夜用片每片除上述成分外,加入盐酸苯海拉明25mg;4.普西兰片,片剂:每片含氢溴酸右美沙芬15mg;5.丽珠刻乐,片剂:每片含氢溴酸右美沙芬15mg、盐酸伪麻黄碱30mg、愈创甘油醚100mg;6.健儿婴童咳水,糖浆剂:每瓶120ml,每5ml含氢溴酸右美沙芬4.5mg、氯苯那敏2mg、氯化铵30mg、枸橼酸6mg。
 药理作用
抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。镇咳作用显著,与相同剂量的可待因大体相同或稍强,但无止痛作用。长期服用无成瘾性和耐受性。治疗剂量不会抑制呼吸,作用快且安全。
 药动学
口服给药后在胃肠道吸收完全,10~30min起效。口服10~20mg时,有效时间为5~6h,口服30mg时有效时间可长达8~12h,比相同剂量的可待因作用时间长,故能用于抑制夜间咳嗽以保证睡眠。药物在肝脏代谢,以原形药物或代谢物由尿液中排出,血浆半衰期为5h。
 适应证
各种原因如急性鼻咽炎(感冒)、上呼吸道感染、急慢性支气管炎肺炎肺结核胸膜炎心肌炎、肿瘤等引起的干咳或刺激性干咳。
 禁忌证
有精神病史者禁用。医学全.在线www.lindalemus.com
 注意事项
1.黏痰多者慎用。2.孕妇慎用。
 不良反应
1.偶见轻度口干、头晕、嗳气、恶心、便秘阿托品样作用。停药后上述反应可自行消失。2.过量可引起兴奋,精神错乱和呼吸抑制。国外报道,使用过量可用纳洛酮解救。
 用法用量
口服:每次30mg,每天3次。
 药物相应作用
与单胺氧化酶抑制剂并用时,可致高热、昏迷,甚至死亡。
 专家点评
国内报道,北京友谊医院对35例急、慢性支气管炎及胸膜病变以咳嗽为主要症状的患者应用本品治疗,口服给药,每次10mg,每天3次,连续1周。结果治疗后好转5例,显效28例,无效2例,有效率为94.4%;而对照组35例口服氯哌斯平(咳平),每次20mg,每天3次,有效率为77%。医学全.在线www.lindalemus.com两组有差异(P小于0.05)。另一报道,对右美沙芬和喷托维林的镇咳作用进行比较,对300例患者的疗效观察有效率达95.3%,仅个别病例出现轻度不良反应(口干1例、头晕1例、胃部不适和恶心1例)。曾有报道,1例男性滥用右美沙芬的粉剂,每天2~3次吸入,长达2~3个月,在吸入该药后15min~2h,出现欣快感。但该患者停药后并无特别症状,仅有渴望此药的感觉。氢溴酸右美沙芬广泛应用于临床,有效率达70%左右,为无麻醉性镇咳药,且无镇痛作用,无成瘾性,而镇咳作用同可待因。对中、重度咳嗽镇咳效果显著强于咳平,无成瘾性,安全可靠,不良反应小,适用于各种原因引起的干咳。采用滴鼻剂治疗以干咳为主要表现的呼吸道疾病患者,显示出较好的临床疗效。对不同程度咳嗽的镇咳总有效率高。氢溴酸右美沙芬滴鼻剂的显著特点是镇咳的起效时间迅速,显著短于我们曾观察的复方右美沙芬颗粒剂的起效时间(25±22)h。氢溴酸右美沙芬的毒不良反应轻微,偶有头晕、头痛、困倦、便秘、食欲缺乏等反应。医学全在.线www.lindalemus.com其咽喉局部的刺激性反应,患者一般均可耐受。
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