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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗生素 > 正文:益康唑的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

益康唑

益康唑副作用;别名:双氯甲氧苯咪唑、氯苯甲氧咪唑、氯苯咪唑硝酸盐、双氯苯咪唑硝酸盐、氯苯咪唑、Econazolum、Ecostatin、Skilal、Spectazole;益康唑适应症:外用治疗皮肤、黏膜、腔道的真菌感染及念珠菌阴道炎等。;益康唑药理学作用:本药为咪唑类抗真菌药,其作用机制与克霉唑同,既能干扰真菌细胞膜的生物合成而破坏其膜系统,也能抑制核糖核酸合成。本药对阴道白色念珠菌有较高疗效;对组织胞浆菌、曲霉菌及孢子丝菌也有较强的抗菌作用。本药对皮肤癣菌(包括各种毛癣菌和小孢子菌)的完全抑制浓度为1.0μg/ml;对放线菌属中的奴卡菌和链丝菌等,完全抑菌浓度为10~100μg/ml;对酵母菌属中的各种念珠菌和新型隐球菌等的完全抑制浓度为10~100μg/ml。其抗菌效价与制霉菌素相近或略大。本药为广谱抗真菌药,对皮肤癣菌、酵母菌、双相型真菌、曲菌等具有杀菌或抑菌作用。此外对葡萄球菌、链球菌、伤风杆菌等也有一定的抗菌作用。
 分类名称
一级分类:抗生素 二级分类:抗真菌药 三级分类: 
 药品英文名
Econazole
 药品别名
双氯甲氧苯咪唑、氯苯甲氧咪唑、氯苯咪唑硝酸盐、双氯苯咪唑硝酸盐、氯苯咪唑、Econazolum、Ecostatin、Skilal、Spectazole
 药物剂型
1.软膏:1%;2.栓剂:50mg,150mg;3.喷剂:1%;4.溶液:1%;5.霜剂:1%;6.酊剂:1%。
 药理作用
本药为咪唑类抗真菌药,其作用机制与克霉唑同,既能干扰真菌细胞膜的生物合成而破坏其膜系统,也能抑制核糖核酸合成。本药对阴道白色念珠菌有较高疗效;对组织胞浆菌、曲霉菌及孢子丝菌也有较强的抗菌作用。本药对皮肤癣菌(包括各种毛癣菌和小孢子菌)的完全抑制浓度为1.0μg/ml;对放线菌属中的奴卡菌和链丝菌等,完全抑菌浓度为10~100μg/ml;对酵母菌属中的各种念珠菌和新型隐球菌等的完全抑制浓度为10~100μg/ml。其抗菌效价与制霉菌素相近或略大。本药为广谱抗真菌药,对皮肤癣菌、酵母菌、双相型真菌、曲菌等具有杀菌或抑菌作用。此外对葡萄球菌、链球菌、伤风杆菌等也有一定的抗菌作用。
 药动学
本药口服易吸收,给药30min后即可达到最高浓度,而且有效浓度维持时间较长。口服本药1g的平均血药浓度为3.3μg/ml,静脉滴注200mg的血药峰浓度为1~2.5μg/ml。血浆蛋白结合率为98%。达峰时间为口服后2.5h。本药组织中分布良好。局部用药时,全身吸收量低。本药主要经肾脏排泄。医学全在/线www.lindalemus.com口服给药,37%由肾脏排出;局部用药,肾脏排出率低于1%。也可经粪便排泄,口服给药,31%由粪便排泄;局部用药,粪便排泄低于1%。
 适应证
外用治疗皮肤、黏膜、腔道的真菌感染及念珠菌阴道炎等。
 禁忌证
1.孕妇及哺乳期妇女禁用。2.对本品过敏者禁用。
 注意事项
1.药物对妊娠的影响:动物实验无致畸作用,但加大药物剂量后,发现本药对动物胎儿及胚胎有毒性作用。故只有在认为极为必需的情况下,才能在妊娠的前3个月给予本药。2.药物对哺乳的影响:尚不明确本药是否由人乳排出。哺乳的妇女使用本药时应特别注意。3.急性肝病或肝功能不全者慎用。4.对有肝病史者必须应用本品时,治疗初期应监测肝酶水平。
 不良反应
本品不能用于口服或注射。局部用此药可出现红斑、烧灼感和类湿疹样皮损。皮肤或阴道局部应用耐受很好,不良反应发生率为1%~4%,并仅限于局部反应,腹股沟区比身体其他部位较常发生。医学.全在线www.lindalemus.com
 用法用量
外用:1.阴道栓剂:每次0.15g,每晚1枚,连续3天为1个疗程。1%酊剂涂敷患处,每天2~3次。2.1%霜剂用于皮肤,涂敷患处,每天2~3次;用于阴道,每晚临睡前将阴道冲洗干净后,将药物推入阴道,每次5g。3.1%气雾剂外用喷布患处,每天2~3次。局部用药:1.治疗念珠菌阴道炎,每天50mg(栓剂或霜剂),2周为1个疗程,或每天150mg(栓剂),3天为1个疗程。2.用于皮肤真菌感染时,可用1%霜剂、酊剂、溶液剂或气雾剂,每天2~3次。
 药物相应作用
1.与多非利特合用,可抑制细胞色素P4503A4介导的多非利特代谢,增高多非利特的血药浓度。2.与两性霉素B在药效上有拮抗作用。
 专家点评
本品为广谱抗真菌药物,毒性小,疗效好,不良反应少。临床用本品治疗皮肤真菌感染、阴道念珠菌感染的治愈率高达90%以上,但对手足癣的疗效较差。本品口服或静脉用药可用于深部真菌病的治疗,近年来丝状真菌感染增加,并且多对两性霉素B耐药,益康唑将会发挥更大作用。国内用于皮肤真菌浅表性感染者1019例,其中皮肤癣病753例,念珠菌性阴道炎226例。结果痊愈率分别为68.8%和60.9%。总有效率分别为96.3%和91.04%。医.学全在线www.lindalemus.com另一报道,应用本品1%霜剂治疗皮肤真菌病357例,痊愈率为90.5%。其中对体癣股癣和皮肤念珠菌感染的治愈率高。
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