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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗生素 > 正文:巴洛沙星的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

巴洛沙星

巴洛沙星副作用;别名:巴拉沙星、贝罗沙星、Baloxin、Neuroquinoron、Q-roxin、Q-35;巴洛沙星适应症:适用于对本品敏感的细菌和非典型病原体引起的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作及肺炎等呼吸系统感染;膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、附睾炎、淋球菌性尿道炎等泌尿生殖系统感染;伤寒及沙门菌、细菌性痢疾等消化道感染;皮肤软组织感染、骨感染、腹腔感染等。作为新一代喹诺酮类抗菌药物,其疗效完全可以与第四代头孢类相媲美,但其效价要比头孢类高很多。;巴洛沙星药理学作用:本品是新一代氟喹诺酮类抗菌药,通过阻碍DNA拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ发挥作用,使细菌DNA无法形成超螺旋,进一步造成染色体的不可逆损害,导致细菌细胞无法分裂增殖。对细菌具有选择性毒性作用,与头孢类和青霉素类为代表的许多抗生素无交叉耐药性。抗菌谱广,对革兰阴性菌、革兰阳性菌及厌氧菌都有作用,特别对耐甲氧西林金葡菌(MRSA)及临床上难以治疗的脆弱拟杆菌、艰难梭菌和消化链球菌等有效;对非典型病原体,如对支原体和衣原体的感染有特效,包括对红霉素耐药的支原体;对分枝杆菌、军团菌等也有良好的抗菌活性;对慢性感染还有抑制过度免疫反应作用。对肠杆菌、流感嗜血杆菌、脆弱拟杆菌的抗菌活性较低,对铜绿假单胞菌不敏感。由于本品在8位引入甲氧基,因此可避免或减少光过敏性和光毒性。由于本品向脑脊液的移行率低,因此对中枢神经系统的作用弱。
 分类名称
一级分类:抗生素 二级分类:喹诺酮类 三级分类: 
 药品英文名
Balofloxacin
 药品别名
巴拉沙星、贝罗沙星、Baloxin、Neuroquinoron、Q-roxin、Q-35
 药物剂型
巴拉沙星片剂:100mg/片。巴拉沙星胶囊剂:100mg/粒。
 药理作用
本品是新一代氟喹诺酮类抗菌药,通过阻碍DNA拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ发挥作用,使细菌DNA无法形成超螺旋,进一步造成染色体的不可逆损害,导致细菌细胞无法分裂增殖。对细菌具有选择性毒性作用,与头孢类和青霉素类为代表的许多抗生素无交叉耐药性。抗菌谱广,对革兰阴性菌、革兰阳性菌及厌氧菌都有作用,特别对耐甲氧西林金葡菌(MRSA)及临床上难以治疗的脆弱拟杆菌、艰难梭菌和消化链球菌等有效;对非典型病原体,如对支原体和衣原体的感染有特效,包括对红霉素耐药的支原体;对分枝杆菌、军团菌等也有良好的抗菌活性;对慢性感染还有抑制过度免疫反应作用。对肠杆菌、流感嗜血杆菌、脆弱拟杆菌的抗菌活性较低,对铜绿假单胞菌不敏感。由于本品在8位引入甲氧基,因此可避免或减少光过敏性和光毒性。由于本品向脑脊液的移行率低,因此对中枢神经系统的作用弱。
 药动学
本品口服后在体内吸收迅速完全,不受食物、牛奶、抑制胃酸分泌药(如西咪替丁)等影响,生物利用度达82%,蛋白结合率为15%,药代动力学类似于氧氟沙星,呈线性分布,能广泛分布于痰液、唾液、汗液、疱液、泪液、前列腺液、女性性器官组织、耳鼻咽喉组织、皮肤组织,在肺和肾脏的药物浓度超过相应血药浓度6~8倍,子宫药物浓度与血药浓度相当,在前列腺液中的药物浓度是血药浓度的40%,在前房水和脑脊液中的浓度仅为血药浓度的1/10。健康成人男子单剂量口服本品(100~400mg),血药浓度随剂量相应升高。100mg和200mg剂量组峰浓度(Cmax)分别为1μg/ml和2μg/ml,达峰时间(Tmax)为1.0~1.2h,半衰期为7.0~8.3h,分布容积约38L,在肝脏代谢很少,主要以原形从肾脏排出,肾脏清除率约9.5L/h(口服200mg),总清除率为12L/h,主要经尿排泄,少部分经胆汁排泄,其余经粪便排泄。老年人及肾功能不全者的肾清除率显著降低,半衰期延长。
 适应证
适用于对本品敏感的细菌和非典型病原体引起的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作及肺炎等呼吸系统感染;膀胱炎肾盂肾炎、前列腺炎、附睾炎、淋球菌性尿道炎等泌尿生殖系统感染;伤寒及沙门菌、细菌性痢疾等消化道感染;皮肤软组织感染、骨感染、腹腔感染等。医学.全在线www.lindalemus.com作为新一代喹诺酮类抗菌药物,其疗效完全可以与第四代头孢类相媲美,但其效价要比头孢类高很多。
 禁忌证
对本品过敏者禁用。
 注意事项
以下患者慎用。对其他喹诺酮类药物过敏者。有中枢神经系统疾病者,特别是脑动脉硬化和癫痫患者。肾功能不全者。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者。正在使用含铝的抗酸药者。本品可能出现影响骨骼和软骨生长的不良反应,儿童慎用。1.老年人本品吸收减慢,排泄延迟,半衰期延长,肾清除率及总清除率下降,用药时应注意调整剂量。2.对妊娠的影响尚不明确。3.对哺乳的影响尚不明确。4.用药后应注意监测白细胞计数和分类、肝肾功能。医/学全在线www.lindalemus.com必要时做细菌培养和药敏试验,血药浓度监测。
 不良反应
本品耐受性好,少数患者出现不良反应,均为轻中度,严重不良反应少见。1.中枢神经系统 约有5%的患者使用本品后出现中枢神经系统功能紊乱,感觉异常罕见。2.肝脏 约13%的患者用药后出现短暂的血氨基转移酶升高,特别是丙氨酸氨基转移酶升高。3.胃肠道 偶有恶心和其他胃肠道功能紊乱的报道。4.血液 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者使用本品有发生溶血的危险。5.皮肤 偶有关于皮疹的报告,尚未发现本品具有光毒性。
 用法用量
1.呼吸道感染、尿路感染 (单纯性或复杂性)和妇产科感染:每日1~2次,每次100~400mg,呼吸道感染及尿路感染用药3~14日,妇产科感染用药3~9日。2.肠道感染 (主要是沙门菌、志贺菌和大肠埃希菌感染):每日2次,每次200mg,疗程为5日,伤寒疗程为7日。3.本品主要以原形从尿中排出,肾功能不全者用药应调整剂量。老年人本品吸收减慢,排泄延迟,用药时应注意调整剂量。
 药物相应作用
1.与丙磺舒合用时本品的肾脏排出受抑制,血药浓度升高。2.与含氢氧化铝的抗酸药同时服用时本品疗效降低,可能与减少本品吸收有关,在服用本品前后4h不宜服用含铝的抗酸药。医学全在/线www.lindalemus.com3.与西咪替丁合用不影响本品的吸收。
 专家点评
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