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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗生素 > 正文:普卢利沙星的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

普卢利沙星

普卢利沙星副作用;别名:普利沙星、普鲁沙星、Swordt、Quisnon、PUFX、NM-441、AF3012;普卢利沙星适应症:临床用于治疗革兰阳性菌及阴性菌引起的呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、耳鼻喉感染、胆道感染、肠炎、皮肤软组织感染及外科感染等。;普卢利沙星药理学作用:本品为氟喹诺酮类前体物,口服后被迅速水解为具有活性的代谢产物羧酸噻唑托奎啉衍生物(NM 394),后者在体内外都具有广谱抗菌活性。本品主要作用于细菌DNA,通过阻碍DNA拓扑异构酶使细菌DNA无法形成超螺旋,造成染色体的不可逆损害,导致细菌无法分裂繁殖。本品对革兰阴性菌和阳性菌均有良好的抗菌活性。对革兰阳性菌的抗菌活性与氧氟沙星环丙沙星相同,比妥舒沙星和司氟沙星稍低,对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌和粪肠球菌有较强的抗菌活性。本品对革兰阴性菌的活性与妥舒沙星和环丙沙星相当,大于司氟沙星和氧氟沙星,对喹诺酮敏感的铜绿假单胞菌、沙雷菌属、肠杆菌属等革兰阴性菌具有较强的抗菌活性。本品抗厌氧菌的活性与环丙沙星相同,对致病性分枝杆菌的抗菌活性比氧氟沙星稍低。
 分类名称
一级分类:抗生素 二级分类:喹诺酮类 三级分类: 
 药品英文名
Prulifloxacin
 药品别名
普利沙星、普鲁沙星、Swordt、Quisnon、PUFX、NM-441、AF3012
 药物剂型
普卢利沙星片剂:100mg/片。
 药理作用
本品为氟喹诺酮类前体物,口服后被迅速水解为具有活性的代谢产物羧酸噻唑托奎啉衍生物(NM 394),后者在体内外都具有广谱抗菌活性。本品主要作用于细菌DNA,通过阻碍DNA拓扑异构酶使细菌DNA无法形成超螺旋,造成染色体的不可逆损害,导致细菌无法分裂繁殖。本品对革兰阴性菌和阳性菌均有良好的抗菌活性。对革兰阳性菌的抗菌活性与氧氟沙星环丙沙星相同,比妥舒沙星和司氟沙星稍低,对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌和粪肠球菌有较强的抗菌活性。本品对革兰阴性菌的活性与妥舒沙星和环丙沙星相当,大于司氟沙星和氧氟沙星,对喹诺酮敏感的铜绿假单胞菌、沙雷菌属、肠杆菌属等革兰阴性菌具有较强的抗菌活性。本品抗厌氧菌的活性与环丙沙星相同,对致病性分枝杆菌的抗菌活性比氧氟沙星稍低。
 药动学
本品口服吸收良好。单剂空腹口服本品100mg、200mg和400mg后,达峰时间为0.5~1.25h,平均NM 394峰浓度分别是0.7μg/ml、1.1μg/ml和1.9μg/ml,口服本品一次300mg,一日2次,药时曲线下面积为10μg·h/ml。本品主要在小肠中上部吸收,食物和牛奶可延迟本品的吸收。本品总蛋白结合率为45%,在胆道及女性生殖系统(如阴道、宫颈、子宫肌层、子宫内膜和卵巢组织)中的药物浓度比相应的血药浓度高,唾液中本品浓度约为血药浓度的20%。医学/全在线www.lindalemus.com本品在血液和肝脏中代谢为有活性的NM 394后全身分布,脑脊液中无分布,在前列腺、胆囊、生殖器、皮肤组织、耳鼻喉组织、眼组织、痰中的浓度最高,在肺中的平均组织浓度高于血浆浓度5倍;反复给药在体内无蓄积性,口服后血清半衰期(t1/2)长达7.7~8.9h。在肝脏中代谢失活,经粪便和尿液排出体外,约40%~50%药物从肾脏排出,约50%从粪便排出。
 适应证
临床用于治疗革兰阳性菌及阴性菌引起的呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、耳鼻喉感染、胆道感染、肠炎、皮肤软组织感染及外科感染等。
 禁忌证
本品与其他氟喹诺酮类药物可能存在交叉过敏,对本品或其他氟喹诺酮类药物过敏者禁用。
 注意事项
以下患者慎用。1.肾功能不全者患有中枢神经系统疾病者、肝脏疾病患者及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者慎用。2.肾功能不全的患者,本品的肾脏清除率降低,用药时应注意调整剂量。3.既往有肝功能不全者用药时应定期监测肝功能。
 不良反应
本品不良反应较少,偶有胃肠道症状如腹痛腹泻、嗝逆等,光敏反应少见。其他不良反应包括以下几方面。1.肝脏 可引起血清总胆红素和丙氨酸氨基转移酶(ALT) 升高。医学.全在线www.lindalemus.com2.中枢神经系统 偶有头晕。3.血液 部分患者出现嗜酸性粒细胞增多,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者使用本品有发生溶血的危险。4.皮肤 少见皮疹及荨麻疹。
 用法用量
口服。1.成人,每次200mg,每日2次口服。并可根据病情适当加减用量,但每次最高用量不超过300mg。2.治疗慢性呼吸道感染的最适剂量为每次300mg,每日2次口服。3.治疗复杂性尿路感染为每次200mg,每日2次口服。
 药物相应作用
1.本品与牛奶同服会减少药物吸收,认为与牛奶中钙的影响有关。2.本品与茶碱合用时,会增加茶碱的血清浓度。3.本品与铝制剂同服吸收也降低,但在口服本品后1~2h给予铝制剂则无影响。医学全在/线www.lindalemus.com4.与丙磺舒合用,本品t1/2延长,药时曲线下面积(AUC)增加,尿中排泄率降至20%。5.进食后服药的血浆峰浓度(Cmax)降低,t1/2延长,但AUC几乎与空腹服药时相同。
 专家点评
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