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一级分类:抗生素 二级分类:其他β内酰胺类 三级分类: | |
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头孢氰四唑、甲氧氰甲硫四唑头孢菌素、甲氧氰甲硫唑头孢菌素、氰唑甲氧头孢菌素、头孢甲四唑、头孢氰唑、头孢氰唑氧、先锋美他醇、先锋美他唑、Cefmetazon、CMZ | |
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头孢美唑是一种半合成的头霉素衍生物,抗菌性能与第二代头孢菌素相近。本药抗菌作用机制与其他头孢菌素类药相似,主要通过干扰细菌细胞壁生物合成,从而起抗菌作用。头孢美唑在化学结构上与头孢菌素相仿,但其头孢烯母核的7位碳原子上有甲氧基,使其对多种β-内酰胺酶的稳定性增强,从而使本药对一些头孢霉素耐药的菌株也具有较好的抗菌活性。本药对葡萄球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、吲哚阴性或阳性变形杆菌、脆弱拟杆菌等有较强的抗菌活性。 | |
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头孢美唑口服不吸收,静脉注射后吸收迅速。健康成人一次静脉注射1.0g,约10min后达血药浓度峰值,约为188μg/ml。静脉滴注1.0g,历时60min滴完,血药浓度约为76μg/ml。药物吸收后可广泛分布于体内器官组织、体液中。其中以肾、肺含量最高,胆汁也有较高浓度,痰液及腹腔积液次之。本药不易透过正常脑膜,但在脑膜发炎时,脑膜的透入量增加,并达有效抗菌浓度。本药可透过胎盘屏障进入胎儿血循环,但极少向乳汁移行。头孢美唑与血浆蛋白结合率约为41%,半衰期约为0.9~1.1h。本药在体内几乎不代谢,给药后24h内约80%~90%以原形经尿液排出,另有少量药物经胆汁排泄。正常人反复给药无蓄积作用。医.学全在线www.lindalemus.com肾功能不全尤其是尿毒症无尿时,药物排泄时间明显延长。新生儿、早产儿药物排泄时间,半衰期也相对较成人延长。 | |
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适用于治疗敏感菌所致的肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、泌尿系感染、子宫及附件感染等。 | |
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1.对本药或其他头孢菌素类药过敏者;2.有青霉素过敏性休克史者。 | |
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1.交叉过敏:对一种头孢菌素类药过敏者对其他头孢菌素类药也可能过敏;对青霉素类、青霉素衍生物过敏者也可能对头孢菌素类药过敏。2.慎用:(1)孕妇、哺乳期妇女;(2)早产儿、新生儿;(3)有胃肠道疾病病史者,特别是溃疡性肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者;(4)严重肾功能不全者;(5)高度过敏性体质者。3.药物对检验值或诊断的影响:(1)直接抗人球蛋白(Coombs)试验可出现阳性反应。(2)以磺基水杨酸进行尿蛋白测定时可出现假阳性反应;(3)斑氏或斐林尿糖试验可呈假阳性;(4)如采用Jaffe反应进行血清和尿肌酐测定时,可出现测定值假性升高。 | |
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1.成人静脉给药:(1)轻至中度感染:每天剂量1~2g,分2次静脉注射或静脉滴注。(2)重度感染:每天剂量4~6g,分2~4次静脉滴注。2.儿童:静脉给药:(1)儿童(2~12岁)轻至中度感染:每天25~100mg/kg,分2~4次静脉注射或静脉滴注。(2)儿童(2~12岁)重度感染(如细菌性脑膜炎、败血症):剂量可用至每天150mg/kg,分2~4次静脉滴注。 | |
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1.与氨基糖苷类药合用有协同抗菌作用;但有可能增加肾毒性。2.与丙磺舒合用可延长头孢唑血浆半衰期,提高本药的血药浓度。3.与速尿等强利尿剂合用可增加肾毒性。4.与伤寒活疫苗同用可降低伤寒活疫苗的免疫效应,可能的机制是本药对伤寒沙门菌具有抗菌活性。 | |
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本品对革兰阴性菌和厌氧菌的抗菌活性比第一代头孢菌素广。适用于敏感菌所致的败血症、呼吸道、胆道、泌尿系统和子宫感染等。国内报道,为评价头孢美唑的临床疗效,对1926例各种感染性疾病患者应用本品,结果显效为56.5%,有效为33.7%,总有效率为89.7%。并在体外做了本品的药敏试验,结果金黄色葡萄球菌、链球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、沙门菌、志贺菌、肺炎克雷白杆菌及变形杆菌等均对本品敏感。对外科手术预防用药,本品显示有良好的预防手术感染的效果。不良反应发生率为4.2%。国外报道,应用本品治疗敏感细菌所致的菌血症、呼吸系统、消化系统、胆道、尿道感染、腹膜炎和子宫腔感染等710例,静注或静脉滴注,每天1~4g。医学全.在线www.lindalemus.com其中对菌血症的有效率为69.2%,对呼吸系统、胆道和尿道感染的有效率为75%~88%,对术后腹膜炎的有效率为73%,对创面和术后感染的有效率为86%。 | |