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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗生素 > 正文:甲氧西林的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

甲氧西林

甲氧西林副作用;别名:二甲氧基苯青霉素、二甲氧苯青霉素、甲氧苯青霉素、新青霉素Ⅰ、美替西林、Azapen、Celbenin、Dimocillin;甲氧西林适应症:主要用于治疗金黄色葡萄球属所致的败血症、心内膜炎、肺炎、脑膜炎、脑脓肿、心包炎、尿路感染、皮肤软组织感染、骨髓炎、假膜性肠炎等。;甲氧西林药理学作用:本品对产青霉素酶金黄色葡萄球菌有良好的作用,其MIC为2μg/ml。对青霉素敏感的葡萄球菌属、A组溶血性链球菌、草绿色链球菌和脑膜炎奈瑟菌的抗菌活性仅为青霉素的1/10~1/50。除流感嗜血杆菌外(敏感度为2μg/ml),革兰阴性杆菌对本品均耐药。
 分类名称
一级分类:抗生素 二级分类:青霉素类 三级分类: 
 药品英文名
Meticillin
 药品别名
二甲氧基苯青霉素、二甲氧苯青霉素、甲氧苯青霉素、新青霉素Ⅰ、美替西林、Azapen、Celbenin、Dimocillin
 药物剂型
注射剂(粉):1g,4g,6g,10g。
 药理作用
本品对产青霉素酶金黄色葡萄球菌有良好的作用,其MIC为2μg/ml。对青霉素敏感的葡萄球菌属、A组溶血性链球菌、草绿色链球菌和脑膜炎奈瑟菌的抗菌活性仅为青霉素的1/10~1/50。除流感嗜血杆菌外(敏感度为2μg/ml),革兰阴性杆菌对本品均耐药。
 药动学
本品口服不吸收,必须注射给药。肌内注射1g后tmax为30~60min,Cmax为12~17μg/ml。静脉注射1g,血清浓度在20~40μg/ml范围内。医学全在/线www.lindalemus.com血清蛋白结合率为35%~40%。与其他青霉素类一样,药物大部分进入细胞外液。甲氧西林通过肾小球分泌的形式从肾脏快速排泄。大约80%的药物以原形从尿中排出,10%以下的药物被代谢。肾功能正常者的消除半衰期约为30min,肾功能减退的患者半衰期则延长,在使用时应注意调整用药剂量。
 适应证
主要用于治疗金黄色葡萄球属所致的败血症、心内膜炎、肺炎、脑膜炎、脑脓肿心包炎、尿路感染、皮肤软组织感染、骨髓炎、假膜性肠炎等。
 禁忌证
对青霉素有过敏史者禁用。医学/全在线www.lindalemus.com
 注意事项
使用前需进行青霉素皮肤过敏试验。
 不良反应
肌内注射本品疼痛较为明显,白细胞减少较常见,停药后即恢复正常。大剂量静脉给药可出现间质性肾炎,表现为血尿和蛋白尿,可伴发热、皮疹、嗜酸粒细胞增多,甚至肾功能减退。停药后绝大部分患者能完全恢复。
 用法用量
甲氧西林可以肌内注射(500mg/ml)、直接静脉注射(20mg/ml)及静脉滴注的形式给药:成人每天6~12g,儿童每天100~250mg/kg,分3~4次给予,溶于0.9%氯化钠注射剂10~20ml静注5min,或溶于0.5%利多卡因注射剂中肌注。
 药物相应作用
丙磺舒能抑制肾小管分泌,因而可延长青霉素血药浓度维持时间,对本品有增效作用。
 专家点评
本品为第一个应用于临床的耐青霉素酶的青霉素,由于其抗菌活性不强,疗效不甚满意,不良反应也多,目前已基本不用,国外也较少生产和应用。医学全.在线www.lindalemus.com
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