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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗生素 > 正文:地美环素的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

地美环素

地美环素副作用;别名:去甲金霉素、Declomycin、Ledermycin;地美环素适应症:用于立克次体病、支原体肺炎、淋巴肉芽肿、下疳、鼠疫、霍乱、布菌病(与链霉素联合应用)等。对大肠杆菌、产气杆菌、流感嗜血杆菌、克雷白杆菌等敏感菌所致的系统或局部感染也有效。此外对淋球菌、炭疽杆菌、放线菌所致的感染,当患者不耐青霉素时,可考虑使用本品。尚可用于阿米巴病的辅助治疗。;地美环素药理学作用:本品对革兰阳性或兼性菌有较强的抗菌活性。对立克次体、衣原体、支原体、非结核性分枝杆菌、阿米巴原虫也有较强的拮抗作用。
 分类名称
一级分类:抗生素 二级分类:四环素类 三级分类: 
 药品英文名
Demeclocycline
 药品别名
去甲金霉素、Declomycin、Ledermycin
 药物剂型
片剂:100mg。
 药理作用
本品对革兰阳性或兼性菌有较强的抗菌活性。对立克次体、衣原体、支原体、非结核性分枝杆菌、阿米巴原虫也有较强的拮抗作用。
 药动学
口服吸收较好,可吸收给药剂量的66%,与食物同服可减少吸收。达峰时间为1~3h,血浆药物峰浓度为2~3mg/L。在体内分布广,表现分布容积为124L/kg,可进入肝、肾、肺、脑等组织,以胆汁中浓度最高,为血浆浓度的5~10倍。血浆半衰期为12~16h,血浆蛋白结合率为91%。在体内不被代谢,39%以原形药物由尿液中排出,肾功能不全者血浆半衰期可延长。
 适应证
用于立克次体病、支原体肺炎、淋巴肉芽肿、下疳、鼠疫霍乱、布菌病(与链霉素联合应用)等。对大肠杆菌、产气杆菌、流感嗜血杆菌、克雷白杆菌等敏感菌所致的系统或局部感染也有效。此外对淋球菌、炭疽杆菌、放线菌所致的感染,当患者不耐青霉素时,可考虑使用本品。医/学全在线www.lindalemus.com尚可用于阿米巴病的辅助治疗。
 禁忌证
1.对四环素类抗生素过敏者禁用。2.8岁以下的儿童或在牙齿生长期(怀孕的后半期、婴儿期)儿童使用四环素类药物可以引起牙齿永久的变色(黄-灰-棕),短期重复使用也可出现牙釉质生长不良,因此8岁以下小儿禁用。3.孕妇及哺乳期妇女禁用。4.肾功能不全或全身免疫功能减退者慎用。
 注意事项
同四环素,但Ca2 及其他重金属离子对本品吸收的影响较其他四环素类抗生素大。长时间给药会导致眩晕耳鸣、恶心、呕吐等前庭紊乱,在给药初始时易发生,停药48h后会恢复。服药期间不宜暴露在日光下,因为可能发生不同程度的皮肤反应,有时伴有指甲松离和色素斑形成。服药应于餐前1h或餐后2h,同时应多饮水吞服。
 不良反应
1.与四环素相似,常见眩晕、恶心、食欲减退、舌炎,胃肠道菌群失调、斑丘疹、曾有发生光敏性反应、皮肤色素沉着,是四环素类抗生素中最易发生光敏反应的一种,胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等,餐后服药可减轻。2.偶见过敏反应,也会发生二重感染。医学全.在线www.lindalemus.com儿童应用牙齿黄染及前囟隆起。3.少见皮疹、斑丘疹、剥脱性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏症、过敏性紫癜心包炎和全身性红斑狼疮。4.本品可致数例肾原性尿崩症的报道,但停药4周后皆已恢复,可利用此项副作用,用于血管升压素分泌失调的慢性综合征的矫治。
 用法用量
口服:成人每次150~300mg,每天2~4次。8岁以上儿童1~1.5~3mg/kg,每天2~4次。用于衣原体或支原体感染所致的尿道炎,1次300mg,每天3次,连续10~14天。
 药物相应作用
本品可干扰青霉素的杀菌作用,应避免与青霉素合用。因本品抑制血浆凝血酶原活性作用已得到证实,因此对进行抗凝治疗的患者,并用本品时应酌减抗凝药物的剂量。
 专家点评
本药为中效天然四环素,抗菌活性较四环素强,但弱于多西环素。对不耐青霉素的淋球菌、炭疽杆菌、放线菌、梭杆菌所致感染,可考虑使用本品(或其他四环素类)。此外,尚可用于阿米巴病的辅助治疗。医学/全在线www.lindalemus.com
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