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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗生素 > 正文:头孢丙烯的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

头孢丙烯

头孢丙烯副作用;别名:施复捷、头孢普罗、头孢罗齐、Cefprozilum、Cefzil、BMY-28100;头孢丙烯适应症:1.上呼吸道感染,如化脓性链球菌性咽炎、扁桃体炎。2.下呼吸道感染,如由肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)引起的急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作。3.皮肤和皮肤软组织感染,如金黄色葡萄球菌(包括产青霉素酶菌株)和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。;头孢丙烯药理学作用:本药作用机制与其他头孢菌素类药相似,主要通过阻碍细菌细胞壁生物合成而起抗菌作用。本药作用特点是抗革兰阴性杆菌活性和对革兰阴性杆菌β-内酰胺酶的稳定性均比第一代头孢菌素强。头孢丙烯对革兰阳性需氧菌中的金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶菌株)、肺炎链球菌、化脓性链球菌有较好的抗菌活性;对坚忍肠球菌、单核细胞增多性李斯特菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、无乳链球菌、链球菌C、D、F、G组和草绿色链球菌也具有一定抗菌活性。本药对革兰阴性需氧菌中的嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)、卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)具有很强的抗菌活性;对枸橼酸菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、淋病奈瑟菌(包括产β-内酰胺酶菌株)、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌和弧菌也有一定抗菌活性。本药对厌氧菌中的黑色素类杆菌、艰难梭杆菌、产气荚膜杆菌、梭杆菌属、消化链球菌和痤疮丙酸杆菌具有一定抗菌活性。本药对耐甲氧西林葡萄球菌和粪肠球菌、多数脆弱杆菌、不动杆菌、肠杆菌属、摩氏摩根菌属、普通变形杆菌、普罗威登菌属、假单胞菌的多数菌株无抗菌活性。
 分类名称
一级分类:抗生素 二级分类:头孢菌素类 三级分类:第二代 
 药品英文名
Cefprozil
 药品别名
施复捷、头孢普罗、头孢罗齐、Cefprozilum、Cefzil、BMY-28100
 药物剂型
1.片剂:0.25g,0.5g;2.口服混悬液:125mg(5ml),250mg(5ml)。
 药理作用
本药作用机制与其他头孢菌素类药相似,主要通过阻碍细菌细胞壁生物合成而起抗菌作用。本药作用特点是抗革兰阴性杆菌活性和对革兰阴性杆菌β-内酰胺酶的稳定性均比第一代头孢菌素强。头孢丙烯对革兰阳性需氧菌中的金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶菌株)、肺炎链球菌、化脓性链球菌有较好的抗菌活性;对坚忍肠球菌、单核细胞增多性李斯特菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、无乳链球菌、链球菌C、D、F、G组和草绿色链球菌也具有一定抗菌活性。本药对革兰阴性需氧菌中的嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)、卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)具有很强的抗菌活性;对枸橼酸菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、淋病奈瑟菌(包括产β-内酰胺酶菌株)、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌和弧菌也有一定抗菌活性。本药对厌氧菌中的黑色素类杆菌、艰难梭杆菌、产气荚膜杆菌、梭杆菌属、消化链球菌和痤疮丙酸杆菌具有一定抗菌活性。本药对耐甲氧西林葡萄球菌和粪肠球菌、多数脆弱杆菌、不动杆菌、肠杆菌属、摩氏摩根菌属、普通变形杆菌、普罗威登菌属、假单胞菌的多数菌株无抗菌活性。
 药动学
头孢丙烯口服给药后迅速吸收,给药1~2h后可达血药浓度峰值。药物吸收后分布广泛。大部分药物以原形经肾随尿液排泄。清除半衰期为1~2h。医学全在.线www.lindalemus.com本药可经血液透析清除,血液透析清除率约为每分钟87ml。经3h的透析,约有55%的给药量可从血浆中清除。
 适应证
1.上呼吸道感染,如化脓性链球菌性咽炎、扁体炎。2.下呼吸道感染,如由肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)引起的急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作。3.皮肤和皮肤软组织感染,如金黄色葡萄球菌(包括产青霉素酶菌株)和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。
 禁忌证
对本药或其他头孢菌素类药过敏者禁用。
 注意事项
1.交叉过敏:本药与头孢菌素类药有交叉过敏。2.慎用:(1)对其他β-内酰胺抗生素药过敏者;(2)孕妇及哺乳期妇女;(3)肾功能不全者;(4)胃肠道疾病患者,尤其是结肠炎患者;(5)患有苯丙酮尿症的患者(头孢丙烯口服混悬液含有苯丙氨酸)。3.药物对检验值或诊断的影响:(1)直接抗人球蛋白(Coombs)试验呈阳性反应;(2)用硫酸铜法测定血糖,可呈假阴性结果,故对服用本药的患者,测定血糖应采用其他方法;用酮还原法测尿糖,可呈现假阳性,此时可采用葡萄糖氧化酶反应法测尿糖。
 不良反应
1.常见腹泻、恶心、呕吐腹痛等胃肠道症状。2.可见皮疹、荨麻疹等过敏反应,少见过敏性休克。医.学全在线www.lindalemus.com过敏反应多在开始治疗后几日内出现,儿童发生率比成人高。3.少数患者用药后偶致头晕、发热关节痛、口腔溃疡、手足震颤、异常淤血或出血等症状。
 用法用量
口服给药:成人每次0.5g,每天2次。儿童每次15mg/kg,每天2次。
 药物相应作用
1.本药与丙磺舒合用可致头孢丙烯排泄时间延长,血药浓度升高。2.本药与呋塞米布美他尼依他尼酸等利尿剂同用可增加对肾脏的毒性。3.本药与多黏菌素E、万古霉素、多黏菌素B同用可增加对肾脏的毒性。4.本药与氨基糖苷类药同用可增加对肾脏的毒性。5.本药与氯霉素同用可能有相互拮抗作用。6.本药与伤寒活疫苗同用会降低伤寒活疫苗的免疫效应,可能的机制是本药对伤寒沙门菌有抗菌活性。
 专家点评
头孢丙烯为第二代口服头孢菌素,具有广谱抗菌作用,抗菌谱较头孢克洛头孢呋辛广,尤其对革兰阳性菌有较强的抑制作用。医学全/在线www.lindalemus.com临床用于敏感菌所致上呼吸道感染(如咽炎、扁桃体炎)、下呼吸道感染(急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎)、无合并症的皮肤及软组织感染等。
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